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2026年护士优质护理工作计划

2026年，围绕“以患者为中心”的服务理念，聚焦护理质量持续改进、患者安全保障、人文关怀深化及护士专业能力提升四大核心目标，结合医院整体发展规划与科室实际需求，制定本年度优质护理工作计划如下：

一、深化护理质量内涵建设，构建标准化服务体系

以《医院护理质量评价标准》为基准，结合科室专科特点，细化基础护理、专科护理、围手术期护理等关键环节的操作规范与评价指标。重点优化晨间护理流程，明确“六洁四无”（皮肤、头发、口腔、手足、会阴、床单位清洁；无异味、无碎屑、无污渍、无安全隐患）的具体执行标准，要求责任护士每日7:30前完成所管患者的基础评估与生活护理，护士长每周随机抽查20%病例，护理部每月组织交叉检查，检查结果与护士绩效、评优直接挂钩。

针对护理文书书写，推行“电子化+结构化”管理模式。在现有电子病历系统中嵌入标准化护理记录模板，涵盖生命体征、症状观察、护理措施、患者反馈等核心内容，减少重复记录，提升信息完整性。要求护理记录与护理行为同步完成，科室质控小组每日抽查前一日5份病历，重点核查时间逻辑性、数据准确性及措施针对性，发现问题当日反馈并整改，季度内重复问题发生率需控制在3%以内。

强化专科护理技术规范。针对科室常见疾病（如冠心病、糖尿病、脑卒中），联合医生、康复师修订《专科护理路径》，明确从入院评估、治疗配合、康复指导到出院随访的全流程护理要点。例如，脑卒中患者需在入院2小时内完成NIHSS评分、吞咽功能评估及良肢位摆放指导；糖尿病患者需在出院前掌握胰岛素注射技巧、血糖监测方法及饮食计算原则。每季度组织专科护理案例讨论会，选取3-5例典型病例，分析护理措施的有效性与改进空间，形成《专科护理经验集》供全员学习。

二、筑牢患者安全防线，完善风险预警与干预机制

将患者安全作为优质护理的底线要求，重点强化用药安全、跌倒/压疮预防及手术安全核查三大环节的管控。

在用药安全方面，全面推广“双人双核对+智能扫码”模式。责任护士执行给药前，需双人核对患者信息、药品名称、剂量、用法及有效期，同时通过移动护理终端扫描患者腕带与药品条码，系统自动比对无误后方可执行。针对高警示药品（如胰岛素、抗凝药、化疗药物），设置专用药盒并标注醒目标识，建立“使用登记本”记录用药时间、剂量及患者反应，护士长每周核查登记本与电子医嘱的一致性。每季度组织用药错误案例分析会，通过根本原因分析法（RCA）查找系统漏洞，2026年目标将用药错误发生率控制在0.05‰以下。

针对跌倒/压疮高风险患者，实施“动态评估-分级干预-效果追踪”闭环管理。患者入院2小时内完成Morse跌倒评分与Braden压疮评分，评分≥45分（跌倒）或≤18分（压疮）的患者，立即启动预警：在床头悬挂醒目标识，跌倒高风险患者配备防滑拖鞋、床栏加护，压疮高风险患者使用气垫床并每2小时翻身记录；责任护士每日动态评估评分变化，病情变化时随时复评；科室每月统计跌倒/压疮发生例数，分析非难免性事件的原因，制定个性化预防方案，目标实现非难免性跌倒、压疮零发生。

手术安全核查环节，严格执行“三步核查法”：术前1日责任护士与患者共同确认手术部位并标记，完成皮肤准备、肠道准备等术前护理；手术当日接患者时，与手术室护士核对患者信息、手术名称、术前准备完成情况；术后返回病房30分钟内，与麻醉医生核对术中情况、生命体征及管路状态，重点交接高风险患者（如老年、危重、多器官功能障碍者）的护理要点，确保信息无缝衔接。

三、聚焦患者需求，打造有温度的人文护理模式

从“疾病护理”向“全人照护”延伸，关注患者生理、心理、社会多维度需求，重点优化入院、住院、出院三个阶段的人文服务。

入院阶段，推行“15分钟温暖接诊”。患者办理入院后，责任护士15分钟内到达床旁，主动自我介绍，使用“您好，我是您的责任护士XXX，接下来由我负责您的护理工作”等规范用语，同步完成入院评估（包括基本信息、既往病史、生活习惯、心理状态及特殊需求），并根据评估结果制定个性化护理计划。例如，老年患者需额外询问听力、视力情况及常用沟通方式；儿童患者需关注家长陪伴需求并提供玩具等安抚物品；焦虑患者需通过简短沟通缓解其紧张情绪。

住院期间，建立“每日沟通-每周反馈-重点随访”机制。责任护士每日至少与患者及家属沟通1次，内容涵盖病情进展、治疗配合要点及生活需求；每周组织“医患沟通会”，由护士长或护理组长主持，针对患者普遍关心的问题（如检查安排、饮食指导、康复训练）进行集中解答；对情绪低落、经济压力大或预后不良的患者，联合心理科医生开展“一对一”心理疏导，必要时联系社工提供资源支持。

出院环节，实施“三维度出院指导”：一是书面指导，提供包含用药、饮食、运动、复诊时间的《出院手册》，重