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基层医疗机构安全管理月记录模板

一、基本信息

*机构名称：

*记录月份：年月

*负责人：

*记录人：

*记录日期：年月日

二、本月安全管理工作概述

（简要描述本月安全管理工作的指导思想、重点任务及总体情况。例如：本月围绕“强化安全意识，落实安全责任”的主题，重点开展了消防安全专项检查、医疗废物管理培训及用电安全隐患排查等工作，整体安全状况良好，未发生重大安全责任事故。）

*本月安全工作重点：

1.

2.

3.

*本月安全状况总体评估：（例如：良好、基本良好、存在一定风险、需重点关注等，并简述理由）

三、本月安全检查及隐患排查情况

（一）日常巡查情况

*巡查频次：（例如：每日巡查、每周X次）

*主要发现：

*（例如：门诊大厅灭火器压力正常，消防通道畅通。）

*（例如：治疗室药品存放规范，无过期药品。）

*（例如：发现XX科室插座轻微损坏，已立即更换。）

（二）专项检查情况

1.消防安全专项检查：

*检查日期：

*检查内容：（例如：消防设施器材、疏散通道、应急照明、用火用电管理等）

*发现隐患：（例如：XX区域应急灯接触不良；部分员工灭火器使用不熟练。）

*整改措施及结果：（例如：立即联系电工检修应急灯，已恢复正常；计划于X月X日组织灭火器使用培训。）

2.医疗质量安全检查：

*检查日期：

*检查内容：（例如：核心制度执行、医疗文书书写、院感控制、危急值报告等）

*发现隐患：（例如：个别病历首页填写不完整；无菌操作流程需进一步规范。）

*整改措施及结果：（例如：对相关医务人员进行提醒谈话，加强病历质控；组织院感知识再培训。）

3.药品及医疗器械安全检查：

*检查日期：

*检查内容：（例如：药品效期、储存条件、器械消毒灭菌、耗材管理等）

*发现隐患：（例如：XX药品临近效期，已做标记并优先使用。）

*整改措施及结果：（例如：建立效期预警机制，加强每日核对。）

4.用电用水用气安全检查：

*检查日期：

*检查内容：（例如：线路老化情况、电器设备安全、水管阀门、燃气设施等）

*发现隐患：

*整改措施及结果：

5.其他专项检查（如信息安全、环境安全等）：

*检查名称：

*检查日期：

*发现隐患：

*整改措施及结果：

（三）隐患排查汇总表（可根据实际情况增删条目）

序号

隐患部位/环节

隐患描述

隐患等级

发现日期

整改措施

责任科室/人

计划完成日期

实际完成日期

整改状态

备注

:---

:------------

:---------------

:-------

:-------

:---------------

:----------

:-----------

:-----------

:-------

:-------

1

2

3

四、隐患整改及跟踪

*上月遗留隐患整改情况：（列出上月未整改完成的隐患，说明本月整改进度、未完成原因及下一步计划）

*隐患1：

*隐患2：

*本月新增隐患整改计划与落实：（针对本月排查出的隐患，特别是未立即整改的，说明整改计划、责任人、完成时限及当前进展）

*隐患1：

*隐患2：

五、安全教育与培训

*本月开展安全培训/演练情况：

1.主题：

*时间：

*地点：

*参加人员：

*主要内容：

*效果评估：

2.主题：

*时间：

*地点：

*参加人员：

*主要内容：

*效果评估：

*员工安全知识掌握情况：（例如：通过提问、考核等方式了解，总体良好，个别员工需加强XX方面知识。）

六、安全事件/不良事件报告与处理

*本月发生安全事件/不良事件情况：（如有，请详细记录；如无，则填写“无”）

1.事件类型：（例如：医疗差错、火灾险情、设备故障、滑倒摔伤等）

2.发生时间：

3.发生地点：

4.事件经过：

5.原因分析：

6.处理措施及结果：

7.经验教训与改进措施：

七、下月安全管理工作计划

1.重点工作：（例如：针对本月发现的XX隐患，开展专项整治；组织XX安全知识培训；进行XX应急演练等）

2.预期目标：

3.保障措施：

八、总结与评价

（负责人对本月安全管理工作的总体评价、存在的主要问题、经验教训及改进方向等进行总结。）

负责人签字：

日期：年月日

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使用说明：

1.本模板为基层医疗机构安全管理月度记录通用格式，各单位可根据自身实际情况（如规模、科室设置、重点风险环节等）进行适