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2026年儿少卫生保健年度工作计划

2026年儿少卫生保健工作以《“健康中国2030”规划纲要》《儿童青少年肥胖防控实施方案》等文件为指导，聚焦0-18岁儿童青少年全周期健康管理，强化“防-筛-管-治”闭环服务，着力解决肥胖、视力不良、心理行为问题等突出健康问题，推动儿少卫生保健服务从“疾病治疗”向“健康促进”转型。具体工作计划如下：

一、全人群健康监测提质增效

（一）常规健康体检规范化实施

全面覆盖托幼机构在园儿童（3-6岁）、中小学在校学生（7-18岁）及散居儿童（0-3岁）健康体检。托幼机构儿童体检安排在春季3-4月、秋季9-10月，年覆盖率保持100%，检查项目包括身高、体重、头围（3岁以下）、胸围（3岁以上）、视力（使用标准对数视力表）、听力（纯音测听或行为观察法）、口腔（龋齿、牙列不齐）、皮肤（皮疹、胎记）、心肺听诊、肝脾触诊、血红蛋白检测（采用末梢血微量法，3岁以下每半年1次，3岁以上每年1次）。中小学学生体检在秋季学期开学后1个月内完成，年覆盖率≥98%，增加血压（采用儿童标准血压计）、脊柱弯曲（使用脊柱侧凸筛查仪）、肺活量（电子肺活量计）等项目，高中阶段增加性发育评估（Tanner分期）。散居儿童纳入社区卫生服务中心“4-2-1”体检体系（1岁内4次，1-2岁每半年1次，3岁每年1次），重点加强流动儿童追踪，通过“社区网格员+儿保医生”双随访机制，确保体检率≥95%。

（二）健康数据动态管理与分析

依托“区域儿童健康信息管理平台”，实现体检数据实时录入、自动生成个体健康报告（含生长曲线图、异常指标提示）及群体分析报表。建立数据质量控制机制，每季度抽取10%机构的体检数据进行复核，重点核查身高体重测量误差（≤0.5cm/0.2kg）、视力检查规范性（照明≥500lux、距离5米）、血红蛋白检测准确性（室内质控品CV≤5%），数据完整率、准确率均需≥98%。年度终期形成《区域儿童青少年健康状况白皮书》，重点分析肥胖率（以WHO儿童生长标准BMI≥同年龄同性别95th百分位）、视力不良率（裸眼视力＜5.0）、贫血率（血红蛋白＜110g/L）、脊柱侧弯筛查阳性率（Cobb角≥10°）等核心指标的变化趋势，提出针对性干预策略。

二、重点疾病防控精准干预

（一）传染病综合防控强化

落实托幼机构、学校传染病“早发现-早报告-早处置”机制：托幼机构实行每日晨检（体温、口腔、手足皮疹观察）、午检（精神状态、进食情况），因病缺勤登记率100%，班主任需在儿童缺勤2小时内通过平台上报原因；学校实行“晨检+健康巡查”，每班级每周由校医开展1次健康巡查（重点观察呼吸道症状、皮肤异常）。针对流感、手足口病、水痘等高发传染病，在流行季前（10月、3月）开展托幼机构、学校环境消毒指导（含氯消毒液浓度500mg/L，作用30分钟），重点对玩具、餐具、门把手等高频接触物体表面进行规范消毒。加强疫苗接种管理，通过“接种证查验+电子档案比对”方式，对托幼机构、学校儿童开展麻疹、水痘、流感等疫苗查漏补种，流动儿童接种率提升至95%以上，托幼机构、学校接种证查验率100%。

（二）常见病防控深化行动

1.肥胖综合干预：建立“筛查-评估-干预-随访”闭环管理，对体检中BMI≥85th百分位儿童（超重）及≥95th百分位儿童（肥胖）进行分级管理。超重儿童由校医/儿保医生进行饮食指导（参照《中国居民膳食指南（2022）》儿童版，控制添加糖摄入≤25g/日，保证每日300ml奶及奶制品）和运动处方（每日中高强度运动≥60分钟，其中户外活动≥1小时），每月随访1次；肥胖儿童转介至儿童肥胖门诊，进行代谢指标检测（空腹血糖、血脂、胰岛素），制定个性化干预方案（饮食、运动、行为矫正结合），每季度评估1次，干预3个月后体重下降≥5%为有效。全年肥胖率力争下降2个百分点，超重率下降1.5个百分点。

2.贫血精准防控：对血红蛋白＜110g/L儿童进行铁缺乏病因分析（通过血清铁蛋白检测区分缺铁性贫血与其他类型贫血），缺铁性贫血儿童给予元素铁2-3mg/kg·日（最大60mg/日），连续服用4-6周后复查；非缺铁性贫血转介至儿科血液专科。加强营养干预，托幼机构、学校食堂每周至少提供2次高铁食物（如动物肝脏、瘦肉、黑木耳），同时搭配维生素C丰富食物（如猕猴桃、橙子）促进铁吸收。3岁以下儿童贫血率控制在5%以内，3-18岁控制在3%以内。

3.龋齿系统管理：全面推广“窝沟封闭+氟化物涂擦”双干预措施，小学二年级学生窝沟封闭覆盖率≥80%（每颗恒磨牙封闭剂保留率≥90%），托幼机构儿童每半年1次氟化物涂擦（使用含氟浓度2260ppm的护牙素）。开展“健康口腔”系列活动，托幼机构每月1次“正确刷牙”游戏（使用菌斑显示剂可视化教学），中小学每学期1次“龋齿危害”主题班会