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- 2026-01-26 发布于四川
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员工的工伤赔偿协议书范文
甲方(用人单位):
名称:
地址:
法定代表人:
乙方(受伤员工):
姓名:
性别:
出生年月:
身份证号码:
住址:
鉴于乙方在甲方工作期间不幸发生工伤事故,根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经友好协商,就乙方工伤赔偿事宜达成以下协议:
一、事故经过
1.事故时间:
2.事故地点:
3.事故原因:
4.事故结果:乙方受伤,经医疗机构诊断为(伤情名称)。
二、工伤认定
1.甲方在事故发生后及时将乙方送往医疗机构进行救治,并支付了医疗费用。
2.乙方所受伤害已按照相关规定进行了工伤认定,认定结果为工伤。
3.甲方已按照法律规定为乙方缴纳了工伤保险。
三、赔偿项目及标准
1.医疗费用:甲方支付乙方因工伤产生的医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、手术费、医药费、康复费等。
2.误工费:根据乙方的实际工资收入,甲方支付乙方因工伤导致的误工费用,计算方式为:(乙方月工资收入×2)×误工月数。
3.护理费:乙方在治疗期间需要护理的,甲方支付护理费用,具体金额双方协商确定。
4.残疾赔偿金:根据乙方伤残等级,甲方支付相应的残疾赔偿金。具体标准按照《工伤保险条例》的规定执行。
5.一次性工伤医疗补助金:甲方支付乙方一次性工伤医疗补助金,具体金额双方协商确定。
6.一次性伤残就业补助金:甲方支付乙方一次性伤残就业补助金,具体金额双方协商确定。
7.其他费用:包括但不限于交通费、住宿费、住院伙食补助费等,由甲方按照实际发生金额予以赔偿。
四、赔偿方式和期限
1.甲方在本协议签订之日起(具体时间)内,一次性支付乙方上述赔偿金。
2.甲方支付赔偿金后,乙方应积极配合甲方办理工伤保险报销手续,将甲方向乙方支付的赔偿金返还给甲方。如乙方未能按时返还,甲方有权要求乙方支付赔偿金总额的(具体比例)作为违约金。
五、保密条款
1.甲乙双方应严格保密本协议的内容,未经对方同意,不得向第三方泄露。
2.乙方应在本协议签订后,不得再以任何形式向甲方主张其他赔偿权利。
六、违约责任
1.甲乙双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利义务。
2.如甲方未按约定支付赔偿金,乙方有权要求甲方支付赔偿金总额的(具体比例)作为违约金。
3.如乙方未按照本协议第五条保密条款履行义务,甲方有权要求乙方支付赔偿金总额的(具体比例)作为违约金。
七、争议解决
1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2.双方在履行本协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
八、其他约定
1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(用人单位):乙方(受伤员工):
(盖章)(签字)
法定代表人:住址:
(签字)(签字)
签订日期:年月日
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