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人工膝关节置换术、颈椎前后入路手术、脊柱结核护理常规N1级人员理论考核试题附答案

一、单选题（每题2分，共40分）

人工膝关节置换术相关

1.人工膝关节置换术后，为防止下肢深静脉血栓形成，最主要的护理措施是（）

A.抬高患肢

B.早期进行踝泵运动

C.使用弹力绷带

D.预防性使用抗凝药物

答案：B

解析：早期进行踝泵运动可通过肌肉收缩促进血液循环，是预防下肢深静脉血栓形成最主要的护理措施。抬高患肢、使用弹力绷带、预防性使用抗凝药物也是预防措施，但不是最主要的。

2.人工膝关节置换术后膝关节屈曲角度应达到（）

A.60°以上

B.90°以上

C.100°以上

D.120°以上

答案：B

解析：人工膝关节置换术后膝关节屈曲角度一般要求达到90°以上，以保证患者术后的正常行走和生活活动。

3.人工膝关节置换术后，引流管一般于术后（）小时内拔除

A.24

B.48

C.72

D.96

答案：B

解析：一般人工膝关节置换术后，若引流液量较少且无异常情况，引流管多在术后48小时内拔除。

颈椎前后入路手术相关

4.颈椎前路手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难

B.声音嘶哑

C.伤口出血

D.植骨块脱落

答案：A

解析：颈椎前路手术可能会因血肿压迫、喉头水肿等原因导致呼吸困难，这是最危急的并发症，若处理不及时可危及生命。

5.颈椎后路手术后患者应采取的体位是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.头高脚低位

D.俯卧位

答案：A

解析：颈椎后路手术后患者一般采取平卧位，可减轻伤口的张力，利于伤口愈合，同时便于观察伤口情况。

6.颈椎前后路手术患者翻身时，要求保持（）

A.头部不动

B.脊柱在同一轴线上

C.颈部前屈

D.颈部后伸

答案：B

解析：颈椎前后路手术患者翻身时，要保持脊柱在同一轴线上，避免脊柱扭曲，防止损伤脊髓和神经根。

脊柱结核护理相关

7.脊柱结核最常见的发病部位是（）

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

答案：C

解析：脊柱结核以腰椎发病率最高，其次为胸椎、颈椎。

8.脊柱结核患者出现截瘫最主要的原因是（）

A.脓液、死骨及坏死的椎间盘压迫脊髓

B.脊柱畸形

C.椎体的病理性骨折

D.结核性肉芽组织增生

答案：A

解析：脓液、死骨及坏死的椎间盘等压迫脊髓是脊柱结核患者出现截瘫最主要的原因。

9.脊柱结核患者术前至少应抗结核治疗（）

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

答案：B

解析：脊柱结核患者术前至少应抗结核治疗2周，以控制结核活动，降低术后复发风险。

综合护理相关

10.对于上述三种手术患者，饮食护理应强调（）

A.高糖饮食

B.高脂肪饮食

C.高蛋白、高维生素饮食

D.低蛋白饮食

答案：C

解析：这三种手术患者身体消耗较大，需要补充足够的营养促进恢复，高蛋白、高维生素饮食能提供身体所需的能量和营养物质。

11.术后患者体温升高至38.5℃，首先应考虑（）

A.伤口感染

B.吸收热

C.肺部感染

D.泌尿系统感染

答案：B

解析：术后3天内体温轻度升高（一般不超过38.5℃）多为吸收热，是机体对手术创伤的一种正常反应。

12.为预防肺部感染，术后患者应（）

A.减少活动

B.尽早拔除气管插管

C.避免咳嗽

D.常规使用抗生素

答案：B

解析：尽早拔除气管插管可减少呼吸道刺激和感染的机会。减少活动不利于肺部扩张，容易导致肺部坠积性肺炎；鼓励患者咳嗽可促进痰液排出，预防肺部感染；常规使用抗生素易导致耐药菌产生，应根据情况合理使用。

13.观察患者下肢感觉和运动功能时，主要观察的指标不包括（）

A.皮肤温度

B.肌力

C.感觉减退或消失的平面

D.足背动脉搏动

答案：D

解析：足背动脉搏动主要用于观察下肢血液循环情况，而皮肤温度、肌力、感觉减退或消失的平面是观察下肢感觉和运动功能的重要指标。

14.术后患者出现腹胀、便秘，最主要的护理措施是（）

A.禁食

B.灌肠

C.腹部按摩和早期活动

D.应用缓泻剂

答案：C

解析：术后患者出现腹胀、便秘，首先可通过腹部按摩促进胃肠蠕动，早期活动也有助于改善胃肠功能，一般先采取非药物措施。

15.对于留置导尿管的患者，预防泌尿系统感染的措施不包括（）

A.保持尿道口清洁

B.定期更换导尿管

C.持续开放导尿管

D.鼓励患者多饮水

答案：C

解析：持续开放导尿管易导致膀胱挛缩，且不利于膀胱功能恢复，增加泌尿系统感染的风险，应采取间歇性夹闭导尿管的方法。

16.人工膝关节置换术后康复训练计划中，术后第1天的主要训练内容是（）

A.膝关节屈