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2026年五官科护理年度工作计划

2026年五官科护理工作将围绕“以患者为中心，以质量为核心”的宗旨，聚焦专科护理能力提升、患者安全保障、服务流程优化及团队专业发展四大方向，结合科室年度医疗目标与护理部总体要求，制定具体实施计划如下：

一、护理质量与安全管理

以“零差错、低风险”为目标，建立“专科化、标准化、动态化”的质量管控体系，重点强化高风险环节管理，确保护理安全。

（一）完善质量指标与监测机制

1.指标制定：结合《三级医院评审标准》及五官科各专科特点，修订2026年护理质量核心指标，包括：眼科术后感染率（目标≤0.5%）、耳鼻喉科全麻术后气道管理合格率（目标100%）、口腔科器械消毒灭菌达标率（目标100%）、门诊患者跌倒/坠床发生率（目标0）、急救药品器械完好率（目标100%）。

2.动态监测：实行“科室-小组-个人”三级质控模式。科室质控组每月全覆盖检查，专科护理小组（如眼科护理组、耳鼻喉护理组）每周抽查本科室高风险环节（如眼科手术患者身份核查、耳鼻喉科气管切开护理），责任护士每日自查分管患者护理措施落实情况。检查数据通过护理管理系统实时录入，每月召开质量分析会，运用PDCA循环对TOP3问题（如2025年反馈的“眼科患者术后体位依从性不足”“耳鼻喉科眩晕患者防跌倒措施落实不到位”）进行重点改进。

（二）高风险环节专项管理

1.围手术期安全：针对眼科（白内障、青光眼）、耳鼻喉科（喉癌、中耳手术）、口腔科（颌面外科手术）三类手术患者，制定《围手术期护理安全核查表》，涵盖术前宣教（如眼科患者俯卧位训练、耳鼻喉科患者禁饮食时间）、术中体位配合（如口腔科手术头位固定）、术后并发症观察（如眼科前房出血、耳鼻喉科咽瘘）等20项关键内容，手术日由主班护士与巡回护士双人核对并签字确认。

2.用药安全：重点管控眼科散瞳剂/缩瞳剂（如阿托品、毛果芸香碱）、耳鼻喉科鼻用激素（如糠酸莫米松）、口腔科局麻药物（如利多卡因）的使用。建立“双人核对+智能扫码”双保险机制：护士配药后双人核对药品名称、剂量、有效期，给药前通过移动护理终端扫描患者腕带与药品条码，系统自动匹配信息，异常时触发预警。每季度组织用药安全案例讨论，分析近三年科室3例用药错误事件（如误将阿托品用于闭角型青光眼患者），修订《五官科高警示药品使用规范》。

（三）感染防控强化

1.环境管理：眼科检查室（尤其裂隙灯、眼压计）、耳鼻喉科内镜诊疗室、口腔科综合治疗台为感染防控重点区域，制定《专科设备清洁消毒流程》，明确消毒频次（如裂隙灯接触部位每患者使用后75%酒精擦拭）、消毒方法（如喉镜使用2%戊二醛浸泡10小时）、监测标准（如诊疗台面细菌菌落数≤5CFU/cm2）。每季度联合院感科进行环境采样，结果全院公示。

2.手卫生执行：通过“培训-考核-督导”闭环管理提升依从性。1月开展“手卫生规范月”，组织全员观看《WHO手卫生视频》并考核（理论≥90分、操作≥95分）；3月起每月随机调取监控录像，统计护士接触患者前后、操作前后手卫生执行率（目标≥98%），未达标者纳入个人绩效扣减并重新培训。

二、专科护理能力提升

以“精准化、同质化”为导向，构建分层、分类、分阶段的培训体系，重点提升急危重症护理、新技术配合及人文照护能力。

（一）分层培训计划

1.低年资护士（工作≤3年）：以“夯实基础、掌握专科”为目标，实行“导师制”带教。每月安排2次专科基础培训（如眼科视力检查方法、耳鼻喉科前鼻镜使用配合、口腔科四手操作流程），每季度进行1次操作考核（重点：眼科结膜囊冲洗、耳鼻喉科外耳道冲洗、口腔科口腔护理），考核不合格者延长带教期。

2.高年资护士（工作＞3年）：以“提升能力、培养骨干”为目标，每季度开展1次专科前沿讲座（如2026年计划内容：眼科OCTA检查护理配合、耳鼻喉科人工耳蜗植入术后康复护理、口腔科数字化种植导板手术护理），每半年选派2-3名护士至省级三甲医院进修（重点：眼科玻璃体切割术护理、耳鼻喉科喉显微手术护理），进修后需完成“学习汇报+科室培训”双任务。

（二）急危重症护理能力强化

1.案例实战训练：针对五官科常见急危重症（如眼科视网膜动脉阻塞、耳鼻喉科喉梗阻、口腔科颌面间隙感染伴窒息），每季度组织1次情景模拟演练。演练覆盖“快速识别-急抢救配合-病情观察-记录报告”全流程，2026年重点强化“喉梗阻Ⅲ度患者气管切开术前准备”“视网膜动脉阻塞患者舌下含服硝酸甘油+眼球按摩”等关键技能。

2.多学科联合培训：每半年联合医生、麻醉师开展“急危重症病例讨论会”，分析近一年科室5例急危重症患者救治过程（如1例喉癌术后出血患者因发现及时避免气管切开），总结护理观察要点（如颈部引流液颜色、量