2026年五官科护士年度工作计划.docxVIP

2026年五官科护士年度工作计划

2026年，作为五官科护士，我将围绕“以患者为中心，提升专科护理质量”的核心目标，结合科室年度发展规划与患者需求，从门诊护理、病房管理、手术配合、健康教育、技能提升及质量改进六大维度制定具体工作计划，确保各项护理工作规范、精细、高效开展。

一、门诊护理优化：精准服务，提升就诊体验

（一）分诊与导诊流程细化

针对五官科门诊患者类型复杂（涵盖眼科、耳鼻喉科、口腔科）、症状差异大的特点，优化分诊环节：每日提前30分钟到岗完成设备调试（视力表、耳镜、额镜等），根据患者主诉（如“眼痛伴视力下降”“持续性鼻塞”“牙痛伴面部肿胀”）结合电子病历系统快速识别急危症（如急性闭角型青光眼、喉梗阻、口腔间隙感染），标记“红色预警”优先就诊；普通患者通过“症状-科室-医生擅长领域”三级匹配系统分流，减少候诊时间。针对儿童、老年患者及行动不便者，设置“爱心导诊岗”，由高年资护士负责陪同完成检查、缴费等流程，预计将平均候诊时间从2025年的45分钟缩短至30分钟内。

（二）专科检查与治疗护理规范

1.眼科检查：配合完成眼压测量、眼底照相、泪道冲洗等操作时，严格执行“三查七对”，测量眼压前向患者解释“眼球需保持固定，避免眨眼”，对紧张患者轻握其手部安抚；泪道冲洗时观察冲洗液返流情况，若出现脓性分泌物立即标记“感染高危”，提醒医生调整治疗方案。每月对眼压计、眼底照相机进行校准，确保数据准确性。

2.耳鼻喉检查：鼻腔内镜检查前指导患者用生理盐水冲洗鼻腔，取坐位头略前倾；喉镜检查后告知2小时内禁食禁水，避免误吸。针对过敏性鼻炎患者行过敏原筛查时，备好肾上腺素等急救药品，观察30分钟无过敏反应方可离院。

3.口腔治疗：洁治术中协助医生调整椅位至45°，及时吸唾保持术野清晰；窝沟封闭后指导患者30分钟内勿进食硬物；拔牙术后详细交代“咬棉30分钟、24小时内勿刷牙漱口、冰敷患侧”等注意事项，发放图文版《拔牙术后护理手册》。

（三）门诊特殊事件应急处理强化

每月组织1次门诊应急演练，场景涵盖“青光眼急性发作（眼压＞50mmHg）”“小儿气管异物（突发呼吸困难）”“口腔出血不止（出血量＞200ml）”等。演练后总结改进：如青光眼发作时需在5分钟内完成降眼压药物（甘露醇快速静滴）准备及前房穿刺配合；气管异物需立即通知耳鼻喉医生，同时保持患儿安静，避免哭闹加重梗阻；口腔出血时协助医生压迫止血，准备明胶海绵、缝合包等物品，确保应急响应时间≤3分钟。

二、病房护理管理：全程照护，保障患者安全

（一）入院评估与个性化护理计划制定

患者入院2小时内完成“五官专科+全身状况”双维度评估：专科评估包括视力（裸眼/矫正）、听力（耳语测试）、鼻腔通气度（前鼻镜检查）、口腔黏膜完整性等；全身评估涵盖基础疾病（高血压、糖尿病）、用药史（抗凝药、激素）、过敏史及心理状态（焦虑量表评分）。根据评估结果制定个性化护理计划：如糖尿病视网膜病变患者重点监测空腹及餐后2小时血糖，目标控制在7.0mmol/L以下；慢性鼻窦炎术后患者指导“半卧位促进引流、避免用力擤鼻”；口腔癌术后患者通过“手势+图片卡”建立沟通，预防压疮（每2小时翻身）、指导吞咽训练（从糊状食物开始）。

（二）围手术期护理精准化

1.术前准备：严格执行“手术部位标识”制度，眼科手术标记“左/右眼”，耳鼻喉手术标记“左/右耳/鼻腔”，口腔手术标记具体牙位；术前1日完成皮肤准备（眼科剪睫毛、耳鼻喉清洁外耳道/鼻腔）、肠道准备（局麻患者不禁食，全麻患者术前6小时禁食、2小时禁水）；对焦虑患者进行“术前访视”，通过视频演示手术过程（如白内障超声乳化、鼻内镜鼻窦手术），缓解紧张情绪。

2.术后观察：重点监测“生命体征+专科体征”：眼科术后观察眼压（正常10-21mmHg）、前房深度、有无眼痛加剧（警惕脉络膜出血）；耳鼻喉术后观察鼻腔/外耳道渗血（24小时内渗血量＜50ml为正常）、有无头痛（警惕脑脊液漏）；口腔术后观察术区肿胀（48小时内冰敷，48小时后热敷）、咬合关系是否正常。每小时记录1次，异常情况立即报告医生。

3.并发症预防：针对眼科术后便秘（用力排便可能导致前房出血），指导高纤维饮食（如燕麦、火龙果），必要时予开塞露；耳鼻喉术后尿潴留（因术后不敢活动），协助床边坐立排尿，无效时导尿；口腔术后感染（因唾液污染），用0.9%氯化钠+庆大霉素冲洗口腔，每日3次。

（三）基础护理质量提升

落实“基础护理清单”：每日完成“六洁四无”（头发、皮肤、指甲、口腔、会阴、手足清洁；无压疮、无坠床、无烫伤、无管路滑脱）。针对老年患者（占比约40%），重点防范跌倒：病房地面保持干燥，夜间开启地灯；床栏拉起，高危患者佩戴“防跌倒”腕带；如厕时陪同，使用防