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肺结节诊治中国专家共识(2025年版)

一、肺结节定义与分类标准

肺结节定义为影像学表现为边界清楚、直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的肺部阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大及胸腔积液。根据密度分为三类：

1.实性肺结节（SolidPulmonaryNodule,SPN）：全部肺实质内的结节，CT值≥-450HU（基于肺窗评估）；

2.纯磨玻璃结节（PureGround-GlassNodule,pGGN）：呈模糊的云雾状密度增高影，内可见支气管及血管影，CT值在-900HU至-450HU之间；

3.混合磨玻璃结节（MixedGround-GlassNodule,mGGN）：包含磨玻璃成分和实性成分的结节，实性成分CT值≥-450HU。

根据风险分层，结合中国人群流行病学特征（如非吸烟女性肺腺癌比例较高、结核及炎症性结节检出率高于欧美），将肺结节恶性风险分为低危（≤5%）、中危（5%-65%）、高危（65%），评估因素包括：结节大小、密度、形态（分叶、毛刺、空泡征、胸膜牵拉）、生长速度、患者背景（年龄≥40岁、吸烟史≥20包年或戒烟15年、一级亲属肺癌史、职业暴露史、慢性阻塞性肺疾病史）。

二、规范化评估流程

（一）初次发现与基线评估

所有肺结节需通过低剂量螺旋CT（LDCT）进行基线扫描，扫描参数建议：管