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2026年儿科医师面试题及答案解析

一、单选题（共10题，每题2分）

1.某3岁儿童，因发热、咳嗽3天就诊，查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及少量细湿啰音。最可能的诊断是？

A.普通感冒

B.支气管炎

C.肺炎

D.过敏性哮喘

2.患儿，5岁，因“咳嗽伴喘息1周”入院，既往有过敏性鼻炎史。查体：桶状胸，双肺满布喘息音。首选的治疗药物是？

A.阿莫西林

B.布地奈德吸入剂

C.头孢克肟

D.硫酸沙丁胺醇雾化

3.患儿，1岁，因“拒食、呕吐2天”就诊，伴体重下降。查体：腹部膨隆，肝肋下3cm。考虑诊断为？

A.呕吐性消化不良

B.先天性巨结肠

C.肠梗阻

D.肝炎

4.某2岁儿童，因“反复惊厥发作2次”就诊，发作时表现为突然意识丧失，全身强直抽搐。最可能的病因是？

A.高热惊厥

B.癫痫

C.中毒性脑病

D.脑膜炎

5.患儿，4岁，因“皮肤出现红色荨麻疹伴瘙痒1天”就诊。查体：躯干及四肢可见风团，压之不褪色。可能的诊断是？

A.皮肤湿疹

B.荨麻疹

C.严重急性感染性多发性神经根炎

D.传染性红斑

6.某6个月婴儿，因“腹泻伴脱水1天”就诊，表现为口唇干燥、眼窝凹陷、尿量减少。属于哪度脱水？

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.极重度脱水

7.患儿，3岁，因“发热、皮疹3天”就诊，皮疹分布于面部、躯干，呈玫瑰红色斑丘疹，压之褪色。可能的诊断是？

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.猩红热

D.风疹

8.某1岁儿童，因“生长发育迟缓”就诊，身高低于同年龄正常儿童第3百分位数。可能的病因是？

A.营养不良

B.甲状腺功能减退症

C.先天性心脏病

D.呼吸道感染

9.患儿，2岁，因“咳嗽伴黄痰3天”就诊，查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。可能的病原体是？

A.流感病毒

B.肺炎支原体

C.葡萄球菌

D.呼吸道合胞病毒

10.某4岁儿童，因“反复腹痛、便血1年”就诊，便血呈鲜红色，无明显发热。可能的诊断是？

A.肠套叠

B.肠系膜淋巴结炎

C.肠道息肉

D.溃疡性结肠炎

二、多选题（共5题，每题3分）

1.儿童肺炎合并心衰的表现包括哪些？

A.呼吸急促（60次/分）

B.喘憋、肺部啰音增多

C.心率增快（180次/分）

D.奔马律

E.下肢水肿

2.小儿腹泻病的治疗原则包括哪些？

A.补液纠正脱水

B.调节肠道菌群

C.使用抗生素

D.口服补液盐

E.饮食调整

3.小儿惊厥的急救措施包括哪些？

A.保持呼吸道通畅

B.地西泮静脉注射

C.牵拉患儿头发止抽搐

D.头偏向一侧防止误吸

E.立即送医

4.小儿结核病的常见症状包括哪些？

A.低热、盗汗

B.消瘦、食欲不振

C.咳嗽、咳痰

D.胸痛

E.淋巴结肿大

5.小儿生长发育的常用指标包括哪些？

A.身高

B.体重

C.头围

D.腰围

E.乳牙数

三、案例分析题（共3题，每题10分）

1.患儿，1岁，因“发热、咳嗽5天”就诊，体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及少量细湿啰音。家长自述家中有人患感冒。查体：精神可，呼吸平稳。实验室检查：白细胞计数正常，C反应蛋白轻度升高。

问：

（1）初步诊断及鉴别诊断是什么？

（2）治疗方案包括哪些？

（3）家长需注意哪些居家护理？

2.患儿，3岁，因“反复咳嗽、喘息3年，加重1天”就诊。既往有过敏性鼻炎史。查体：桶状胸，双肺满布喘息音，呼吸急促。辅助检查：血常规正常，肺功能提示阻塞性通气障碍。

问：

（1）最可能的诊断是什么？

（2）治疗首选哪些药物？

（3）如何预防复发？

3.患儿，2岁，因“发热、呕吐、腹泻2天”就诊，伴精神萎靡。查体：体温39.5℃，脱水貌，心率140次/分，呼吸28次/分。辅助检查：血钠140mmol/L，氯离子130mmol/L，钾离子3.0mmol/L。

问：

（1）初步诊断为哪度脱水？

（2）补液方案如何选择？

（3）补液过程中需注意哪些并发症？

答案及解析

一、单选题

1.C

解析：患儿3岁，发热、咳嗽3天，双肺可闻及细湿啰音，符合肺炎的临床表现。普通感冒通常无肺部啰音；支气管炎啰音较粗，无肺实变体征；哮喘以喘息为主，但无肺实变。

2.B

解析：患儿5岁，咳嗽伴喘息，既往有过敏性鼻炎史，桶状胸，双肺满布喘息音，符合哮喘急性发作。布地奈德是吸入性糖皮质激素，为哮喘长期控制首选药物。

3.B

解析：1岁儿童拒食、呕吐，伴体重下降和腹部膨隆、肝肿大，符合先天性巨结肠的表现。呕吐性消化不良通常无肝肿大；肠梗阻多伴腹痛、腹胀；肝炎主要表现为肝功能异常。

4.A

解析：2岁儿童，首次惊厥发作，表