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2026年护士执业资格考前冲刺试卷（护理诊断与措施专项卷）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

1.下列属于护理诊断的是（）

A.肺炎

B.清理呼吸道无效

C.糖尿病

D.高血压

E.心律失常

2.护理诊断的“PES公式”中“P”代表的是（）

A.问题

B.原因

C.症状

D.诊断

E.依据

3.NANDA-I护理诊断分类中，“交换”领域主要涉及（）

A.沟通与交流

B.营养代谢

C.移动与活动

D.感知与认知

E.关系与社交

4.患者，男，65岁，COPD病史10年，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，听诊双肺满布湿啰音。此时最可能的护理诊断是（）

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.无效性呼吸型态

D.有感染的危险

E.活动无耐力

5.下列属于“有受伤的危险”的主要诊断依据是（）

A.患者诉头晕

B.步态不稳，行走时需搀扶

C.既往有跌倒史

D.视力下降

E.肌力3级

6.护理诊断“焦虑”的相关因素不包括（）

A.对疾病预后担心

B.经济压力大

C.环境陌生

D.疼痛剧烈

E.睡眠充足

7.患者，女，28岁，剖宫产术后第2天，切口疼痛（VAS评分6分），不愿下床活动。此时首要的护理诊断是（）

A.疼痛：与手术创伤有关

B.活动无耐力：与术后虚弱有关

C.自理缺陷：与术后活动受限有关

D.焦虑：与担心恢复有关

E.知识缺乏：与缺乏产后护理知识有关

8.“营养失调：低于机体需要量”的次要诊断依据是（）

A.体重下降超过原体重的10%

B.血红蛋白90g/L

C.每日摄入量少于需要量的60%

D.皮肤干燥、弹性差

E.血清白蛋白30g/L

9.护理措施中，“抬高床头30°”主要用于预防（）

A.压疮

B.误吸

C.下肢静脉血栓

D.腰背痛

E.头痛

10.患者，男，70岁，脑卒中后遗症（左侧肢体偏瘫），长期卧床，骶尾部皮肤发红，面积3cm×4cm，触痛。此时护理诊断是（）

A.有皮肤完整性受损的危险

B.皮肤完整性受损

C.废用综合征

D.自理缺陷

E.活动无耐力

11.下列属于“潜在并发症”类护理诊断的是（）

A.体温过高

B.有出血的危险

C.疼痛

D.焦虑

E.清理呼吸道无效

12.护理诊断“睡眠型态紊乱”的相关因素不包括（）

A.环境嘈杂

B.夜间频繁排尿

C.疼痛

D.白天睡眠过多

E.担心病情

13.患者，女，45岁，甲状腺术后，声音嘶哑，饮水呛咳。首要的护理诊断是（）

A.有窒息的危险

B.清理呼吸道无效

C.语言沟通障碍

D.营养失调：低于机体需要量

E.自我形象紊乱

14.护理措施“指导患者有效咳嗽”适用于（）

A.术后疼痛患者

B.痰液黏稠患者

C.意识障碍患者

D.呼吸衰竭患者

E.胸腔积液患者

15.NANDA-I分类中，“感知与认知”领域包括（）

A.疼痛

B.焦虑

C.无效性应对

D.知识缺乏

E.慢性悲哀

16.患者，男，58岁，2型糖尿病史15年，空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小时血糖15.6mmol/L。目前存在的护理诊断是（）

A.血糖过高：与胰岛素分泌不足有关

B.有感染的危险：与高血糖有关

C.营养失调：高于机体需要量

D.活动无耐力：与血糖控制不佳有关

E.知识缺乏：缺乏糖尿病管理知识

17.“有感染的危险”的高危因素不包括（）

A.白细胞计数降低

B.长期使用免疫抑制剂

C.皮肤黏膜完整

D.留置导尿管

E.气管切开

18.护理诊断“无效性应对”的主要表现是（）

A.患者能主动配合治疗

B.患者否认疾病严重性

C.患者情绪稳定

D.患者能正确应对压力

E.患者能寻求社会支持

19.患者，女，32岁，因“急性阑尾炎”入院，术后6小时，未排气，腹胀明显。此时应优先解决的护理诊断是（）

A.疼痛：与手术创伤有关

B.有体液不足的危险：与禁食有关

C.便秘：与术后活动减少有关

D.知识缺乏：缺乏术后饮食知识

E.潜在并发症：肠粘连

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