中医基础理论完整笔记.docxVIP

中医基础理论完整笔记

绪论：中医的基本观念

中医，作为中华民族数千年智慧的结晶，其理论体系博大精深，源远流长。学习中医基础理论，首当领悟其独特的思维方式与核心观念，此乃入门之基石，亦是登堂入室之阶梯。

整体观念是中医理论的首要特点。此观念认为，人体是一个有机的整体，各个脏腑、组织、器官在结构上相互联系，功能上相互配合，病理上相互影响。同时，人与自然环境、社会环境亦息息相关，人必须顺应自然规律，适应社会变迁，方能维持健康。故临证时，医者需统筹全局，不可头痛医头，脚痛医脚。

辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。“辨证”是指通过望、闻、问、切四诊合参，综合分析疾病的病因、病位、病性以及邪正关系，从而概括、判断为某种性质的“证”。“论治”则是根据辨证的结果，确立相应的治疗方法。同病异治、异病同治，便是辨证论治灵活性的体现。

第一章：阴阳五行学说

第一节阴阳学说

阴阳，是中国古代哲学的一对范畴，用以概括宇宙间相互关联的事物或现象对立统一的两个方面。中医引入阴阳学说，用以阐释人体的生理功能、病理变化，并指导疾病的诊断与治疗。

阴阳的基本概念与特性：阴阳对立制约，如动与静、热与寒；阴阳互根互用，阴以阳为根，阳以阴为基，孤阴不生，独阳不长；阴阳消长平衡，阴阳双方的力量不是固定不变的，而是处于不断的消长变化之中，维持动态平衡；阴阳相互转化，在一定条件下，阴可转化为阳，阳亦可转化为阴，如寒极生热，热极生寒。

阴阳学说在中医学中的应用：用以说明人体的组织结构（如人身之上下、内外、表里皆可分阴阳），阐释生理功能（如阴平阳秘，精神乃治），解释病理变化（如阴阳偏盛偏衰），指导疾病的诊断（如阳证、阴证的辨别）与治疗（如调整阴阳，补其不足，泻其有余）。

第二节五行学说

五行，即木、火、土、金、水五种物质的运动变化。五行学说认为，宇宙万物皆由这五种基本物质构成，它们之间存在着相生、相克的关系，维持着自然界的动态平衡。

五行的特性：木曰曲直，具有生长、升发、条达、舒畅之性；火曰炎上，具有温热、升腾之性；土爰稼穑，具有生化、承载、受纳之性；金曰从革，具有沉降、肃杀、收敛之性；水曰润下，具有滋润、下行、寒凉、闭藏之性。

五行的生克规律：相生，即木生火、火生土、土生金、金生水、水生木，生生不息；相克，即木克土、土克水、水克火、火克金、金克木，相互制约。生中有克，克中有生，维持平衡。若相生太过或不及，相克太过或不及，则会出现“相乘”或“相侮”的异常变化。

五行学说在中医学中的应用：用以解释脏腑的生理功能与相互关系（如五脏分属五行，肝木、心火、脾土、肺金、肾水，五脏之间存在生克联系），阐释病理传变（如“见肝之病，知肝传脾”），指导诊断与治疗（如根据五行归属推断病变部位，按生克规律确定治则治法，如滋水涵木、益火补土等）。

第二章：藏象学说

藏象学说，是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。“藏”指藏于体内的脏腑，“象”指脏腑表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。

第一节五脏

五脏，即心、肝、脾、肺、肾，其共同生理特点是化生和贮藏精气。

心：位于胸中，君主之官，神明出焉。主要生理功能：主血脉（推动血液在脉管中运行），主神志（主宰人的精神意识思维活动）。其华在面，开窍于舌，在志为喜，在液为汗。

肺：位于胸中，华盖之官，相傅之官。主要生理功能：主气司呼吸（主一身之气和呼吸之气），主行水（通调水道），朝百脉，主治节。其华在毛，开窍于鼻，在志为忧（悲），在液为涕。

脾：位于中焦，仓廪之官，气血生化之源。主要生理功能：主运化（运化水谷精微和水湿），主升清（将水谷精微上输心肺头目），主统血（统摄血液在脉中运行，防止溢出脉外）。其华在唇，开窍于口，在志为思，在液为涎。

肝：位于胁下，将军之官，谋虑出焉。主要生理功能：主疏泄（调畅气机、促进脾胃运化、调畅情志、调节生殖功能等），主藏血（贮藏血液、调节血量、防止出血）。其华在爪，开窍于目，在志为怒，在液为泪。

肾：位于腰部，作强之官，伎巧出焉，先天之本。主要生理功能：藏精（贮存、封藏精气，主生长发育生殖与脏腑气化），主水（主持和调节人体水液代谢），主纳气（摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅）。其华在发，开窍于耳及二阴，在志为恐，在液为唾。

第二节六腑

六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，其共同生理特点是受盛和传化水谷。

胆：中精之腑，中正之官，决断出焉。功能：贮存和排泄胆汁，助脾胃运化；主决断。

胃：太仓，水谷之海，受纳腐熟水谷。功能：主受纳腐熟水谷；主通降，以降为和。

小肠：受盛之官，化物出焉。功能：主受盛和化物；泌别清浊（吸收水谷精微和水液，将糟粕下传大肠）。

大肠：传导之官，变化出焉。功能：传化糟粕（吸收水分，形成粪便并排出体外）。

膀胱：州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。功能：贮存和排泄