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高血脂患者冬季防护知识知晓率调查问卷.docx

高血脂患者冬季防护知识知晓率调查问卷.docx

    高血脂患者冬季防护知识知晓率调查问卷

    一、个人基本信息（请在符合选项前打“√”）

    1.性别：

    □男□女

    2.年龄：

    □40岁以下□40-50岁□51-60岁□61-70岁□70岁以上

    3.高血脂确诊时间（病程）：

    □1年以内□1-3年□3-5年□5-10年□10年以上

    4.文化程度：

    □小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科及以上

    5.居住环境：

    □城市（社区/小区）□城镇（乡镇聚居区）□农村（自然村）

    6.日常主要照顾者：

    □自己□配偶□子女□其

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