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  • 2026-01-27 发布于四川
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公司与员工签订的工伤赔偿协议书

甲方(公司名称):________________

地址:________________

法定代表人:________________

乙方(员工姓名):________________

身份证号:________________

地址:________________

鉴于乙方在劳动合同期间因工作原因受到工伤,根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经友好协商,就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议:

一、工伤认定

1.1乙方在劳动合同期间,于______年______月______日发生工伤,工伤部位:______。

1.2甲方在事故发生后及时将乙方送至医疗机构进行救治,并依法向社会保险行政部门申请工伤认定。

1.3社会保险行政部门已作出工伤认定,认定乙方所受伤害为工伤。

二、赔偿项目及标准

2.1医疗费用

甲方应承担乙方因工伤发生的医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、手术费、医药费等。具体费用以医疗机构出具的发票为准。

2.2伙食补助费

甲方按照乙方实际住院天数,支付伙食补助费,标准为每人每天______元。

2.3交通、住宿费

甲方承担乙方因治疗工伤发生的交通、住宿费用,具体费用以实际发生为准。

2.4康复费用

乙方在康复期间,甲方应承担其康复费用,包括但不限于康复治疗费、康复器械费等。

2.5伤残补助金

根据乙方工伤伤残等级,甲方按照《工伤保险条例》规定的标准支付伤残补助金。

2.6丧葬费、抚恤金

如乙方因工伤不幸去世,甲方应按照《工伤保险条例》规定的标准支付丧葬费和抚恤金。

2.7工伤赔偿金

根据乙方工伤伤残等级,甲方按照《工伤保险条例》规定的标准支付工伤赔偿金。

2.8其他费用

乙方因工伤产生的其他合理费用,甲方应予以承担。

三、赔偿方式

3.1甲方一次性支付乙方本协议第二条规定的所有赔偿款项。

3.2乙方收到赔偿款项后,应向甲方出具收款收据。

3.3甲方支付赔偿款项后,乙方不得以任何理由再向甲方主张与本次工伤有关的赔偿权利。

四、协议的生效、解除和终止

4.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。

4.2在本协议履行期间,如双方达成一致,可书面解除本协议。

4.3本协议终止的情形:

(1)乙方按照本协议约定收到甲方支付的赔偿款项;

(2)双方书面同意解除本协议;

(3)法律法规规定的其他终止情形。

五、争议解决

5.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决。

5.2如协商不成,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

六、其他约定

6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

6.2本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。

甲方(盖章):________________

乙方(签字):________________

签订日期:________________

(以下为附件,包括但不限于:工伤认定书、医疗费用清单、伤残等级鉴定报告等)

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