危重患者的护理常规、技术规范、风险评估、应急预案及安全防范措施.docx

危重患者的护理常规、技术规范、风险评估、应急预案及安全防范措施

危重患者的护理常规

病情观察

1.生命体征监测

持续心电监护，严密观察心率、心律、血压、呼吸频率及节律、血氧饱和度等变化。每1530分钟记录1次生命体征，根据病情稳定情况可适当延长记录间隔时间。

对于使用血管活性药物的患者，更要密切关注血压变化，根据血压调整药物输注速度，确保血压维持在合适范围。

2.意识状态评估

采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）法，定时评估患者的睁眼反应、语言反应和肢体运动反应，以判断意识障碍程度。

注意观察患者的瞳孔大小、形状、对光反射等情况，若瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，可能提示颅内病变等严重情况，应