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临床护理知识题库及答案解析

一、基础护理知识

（一）选择题

1.下列哪种溶液属于等渗电解质溶液？（）

A.5%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.0.9%氯化钠溶液

D.5%碳酸氢钠溶液

答案：C

解析：等渗电解质溶液是指与血浆渗透压相等的电解质溶液。0.9%氯化钠溶液的渗透压与血浆渗透压基本相等，属于等渗电解质溶液。5%葡萄糖溶液虽然也是等渗溶液，但它主要提供能量，不属于电解质溶液；10%葡萄糖溶液是高渗溶液；5%碳酸氢钠溶液是碱性溶液，用于纠正酸中毒，也不是等渗电解质溶液。

2.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差变小

答案：B

解析：袖带过窄时，为了阻断动脉血流，需要较高的压力，因此会使测得的血压值偏高。袖带过宽则会使测得的血压值偏低。袖带过窄对脉压差一般无明显影响。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.开口器

C.吸水管

D.弯血管钳

答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能使用吸水管吸水，以免发生呛咳和误吸。棉球、开口器和弯血管钳都是为昏迷患者进行口腔护理时常用的用物。

（二）简答题

1.简述压疮发生的原因。

答案：

（1）力学因素：

-压力：垂直压力是引起压疮的最主要原因，局部组织持续受压过久，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺血缺氧，引起组织损害。

-摩擦力：患者在床上活动或搬运患者时，皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦，易损伤皮肤角质层，使皮肤抵抗力下降。

-剪切力：由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起，与体位关系密切，如半坐卧位时，身体下滑，皮肤与床铺之间产生摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪切力的产生，引起局部血液循环障碍。

（2）局部潮湿或排泄物刺激：皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液等物质的刺激，可使皮肤角质层的保护能力下降，皮肤组织变软，抵抗力降低，容易发生压疮。

（3）营养状况：营养不良是导致压疮发生的重要危险因素之一。蛋白质、维生素及微量元素缺乏，可使皮肤和皮下组织的抵抗力下降，组织修复能力减弱，容易发生压疮。

（4）年龄：老年人皮肤松弛干燥，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤的弹性和韧性降低，对压力、摩擦力的耐受性下降，容易发生压疮。

（5）体温升高：体温升高时，机体新陈代谢率增加，组织细胞对氧的需求量增加，而受压部位的血液循环本来就不畅，容易导致组织缺氧，从而增加压疮发生的风险。

（6）医疗器械使用不当：如使用石膏、夹板、牵引等医疗器械时，若衬垫不当、松紧不适宜，可使局部组织受压，血液循环受阻，导致压疮发生。

2.简述静脉输液的目的。

答案：

（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调：常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐、大面积烧伤等。

（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压：用于严重烧伤、大出血、休克等患者，通过静脉输液补充血容量，改善组织灌注，维持血压稳定。

（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡：对于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、口腔疾病、胃肠道疾病等患者，可通过静脉输液输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，保证机体的能量需求，促进组织修复和生长。

（4）输入药物，治疗疾病：通过静脉输液将药物直接输入血液循环，迅速达到有效的血药浓度，发挥治疗作用。如输入抗生素控制感染，输入脱水剂降低颅内压等。

二、内科护理知识

（一）选择题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，应给予（）

A.高浓度吸氧

B.低浓度、低流量持续吸氧

C.高流量吸氧

D.间断吸氧

答案：B

解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸中枢维持呼吸。如果给予高浓度吸氧，会解除低氧对呼吸中枢的刺激作用，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，COPD患者应给予低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。

2.心绞痛发作时，首要的护理措施是（）

A.给予氧气吸入

B.立即让患者就地休息

C.遵医嘱使用硝酸甘油

D.安慰患者，解除紧张情绪

答案：B

解析：心绞痛发作时，立即让患者就地休息，可减少心肌耗氧量，缓解疼痛。给予氧气吸入、遵医嘱使用硝酸甘油和安慰患者等措施也是必要的，但首要的措施是让患者休息。

3.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的比例为（）

A.20%-30%

B.30%-40%

C.40%-50%

D.50%-60%

答案：D

解析：糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-