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影像研究影像研究与医学应用2024年3月第8卷第6期

椎体成形术后椎体再骨折的危险因素分析及影像学评价

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胡克正，孙文省（通信作者），陶文静，邹士东，汪明星

（1单县中心医院骨科山东菏泽274300）

（2单县中心医院放射科山东菏泽274300）

【摘要】目的：分析总结椎体压缩骨折患者术后引起椎体再发骨折的危险因素及影像学评价。方法：回顾性分析2018年1月—2022年

3月在单县中心医院就诊的176例椎体压缩性骨折的患者资料，根据术后是否发生再骨折，分为骨折组36例与非骨折组140例，记录基本

信息、临床特征、影像学表现、术后随访情况等，采用单、多因素回归分析再骨折的危险因素。以临床综合诊断为“金标准”，评估数字

XDRMRIP

射线摄影（）及磁共振成像（）在骨水泥渗漏及新发骨折中的应用价值。结果：单因素分析显示骨折组年龄偏大（＜0.05）。

TTP

骨折组术前骨密度值为（-3.9±0.86）、非再发骨折组术前骨密度值为：（-2.9±0.52），差异有统计学意义（＜0.05）。多因素

CobbP

分析显示高龄、骨折椎体后凸角纠正不当、骨质密度偏低均是骨质疏松性椎体压缩骨折病人再发骨折的独立危险因素（＜0.05）；

CT检查发现30个椎体35个部位发生骨水泥渗漏，其中椎旁静脉渗漏20个，椎管渗漏3个，椎间孔渗漏2个，椎旁软组织渗漏10个。

DR发现23个部位发生骨水泥渗漏，MRI发现28个部位发生骨水泥渗漏；MRI诊断椎体成形术后椎体再骨折准确率、灵敏度、特异度均

高于DR检查，误诊率、漏诊率均低于DR检查，同临床综合诊断进行一致性分析，一致性良好（Kappa值=0.879）。结论：骨质疏松性

椎体压缩骨折经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术术后有可能产生再发骨折，引发因素很多，可从多方面干预以减少椎体再发骨折的产

生；DR应作为术后影像学评价必要的检查方法，MRI可以作为重要补充方法。

PVPPKP

骨质疏松；椎体骨折；；；再骨折

【关键词】

R445.1A2096-3807（2024）06-0044-04

【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】

老年人群中普遍存在骨质疏松，影像表现为骨松PKP知情同意书；（3）首次椎体骨折患者；（4）无病

质骨小梁较细、断裂，骨皮质多孔、变薄，骨韧性减理性骨折；（5）有完善的术前、后影像检查结果，包括

低，脆性增高，易产生椎体压缩性骨折，是医学影像日椎体正侧位X线片、CT片及磁共振检查结果；（6）有

常工作中常见的骨折类型，临床常表现为腰背痛[1]。完整的临床资料。排除标准：（1）手术椎体2个或多

骨质疏松性椎骨体压缩骨折患者可采取保守方法治个；（2）各种外伤所致椎体骨折；（3）原发或转移

疗，主要包括药物止痛，卧床休息，给患者生产生活恶性肿瘤所致椎体骨折、继发性骨质疏松、代谢性骨

带来诸多不便，并且很多患者预后较差，常表现为骨疾病或明显先天性脊柱畸形患者；（4）骨密度资料不

折愈合不良，较慢，脊柱畸形，造成病人生理心理负完整；（5）凝血功能、肝肾功能严重异常；（6）