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腹膜透析患者生存分析及影响因素的多中心研究.pdf

2025年6月湘南学院学报（医学版）Jun.,2025

第27卷第2期JournalofXiangnanUniversity(MedicalSciences)Vol.27No.2

腹膜透析患者生存分析及影响因素的多中心研究

文茂婉，刘贤俊*

永州市中心医院（南华大学附属永州医院），湖南永州425000

摘要：目的探讨维持性腹膜透析（PD）患者的技术生存率及其影响因素，为优化临床管理提供依据。方法回

顾性分析2013年1月—2022年12月在永州市中心医院、永州市第三人民医院、永州市中医院3家医院透析中心新

置管行腹膜透析的154例患者的临床资料，使用Kaplan-Meier生存曲线分析腹膜透析患者的技术生存率，采用Cox

回归模型分析腹膜透析技术失败的影响因素。结果本研究中PD患者的1年、2年、3年、5年、7年累积技术生存

率分别为96.4%、88.3%、76.7%、48.9%、19.7%。单因素Cox回归分析显示：年龄[HR=3.07,95.0%CI(1.78—5.32)]、合并

糖尿病[HR=2.47,95.0%CI(1.19—5.09)]、血清白蛋白[HR=2.71,95.0%CI(1.59—4.63)]是PD患者技术失败的影响因素

（0.05）。性别、血红蛋白、C反应蛋白、血磷、血钙、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇对PD患者技术失败影响无统计学

PHRCIHRCI

意义（0.05）。多因素Cox回归分析结果显示：年龄[=2.01,95%(1.02—3.98)]、血清白蛋白[=1.95,95%(1.04—

3.66)]是影响腹膜透析技术失败的独立危险因素（0.05）。结论PD患者技术生存率受多因素影响，行腹膜透析治疗

时患者年龄越大，血清白蛋白水平越低，腹膜透析技术失败风险越高。因此，需针对高龄、低白蛋白水平患者进行综合

干预。

关键词：腹膜透析；技术生存率；危险因素

中图分类号：R692.5文献标志码：A文章编号：1673-498X（2025）02-0022-04

doi:10.16500/ki.1673-498x.2025.02.005

慢性肾脏病是一种常见的肾脏疾病，已成为全

1资料与方法

球公共卫生领域面临的重大挑战。我国最新流行病学

调查显示，成人慢性肾脏病患病率达10.8%[1]，终末1.1研究对象

期肾病（endstagerenaldisease，ESRD）患者人数已突收集2013年1月—2022年12月在永州市中心

破300万，且逐年递增。腹膜透析（peritonealdialysis，医院、永州市第三人民医院、永州市中医院3家医院

PD）作为ESRD患者的重要肾脏替代治疗方式，因操肾内科行腹膜透析并长期随访的PD患者资料，随访

作简便、具有较好保护残余肾功能[2]、血流动力学稳截止时间为2023年12月31日。纳入标准[7]：（1）年

定[3]等优势，被广泛用于临床。然而，现有数据表明，龄≥18岁；（2）腹膜透析治疗3个月；（3）临床资

PD患者的长期生存率和技术生存率仍不理想，5年料完整且配合定期随访者。排除标准：（1）因急性肾

技术生存率较低[4]，低于同期部分研究报道的血液透衰竭开始行腹膜透析患者；（2）患者年龄80

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