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急诊科护士实习心得体会

急诊科护士实习心得体会：在生死时速中淬炼专业初心

急诊科，是医院里永远没有下班二字的地方，是生命防线最前沿的战场。2023年X月至X月，我在某三甲医院急诊科完成了为期X个月的临床实习。这段日子里，我见证了生命的脆弱与坚韧，经历了从理论到实践的蜕变，更深刻理解了时间就是生命在急诊工作中的真正分量。现将实习期间的所学、所思、所感总结如下，既是对过往经历的梳理，也是对未来职业道路的鞭策。

一、初入急诊：在高压环境中适应角色转变

初入急诊科时，扑面而来的是此起彼伏的救护车鸣笛声、急促的脚步声、仪器设备的报警声，还有家属们焦虑的呼喊声。这里没有病房的规律与安静，只有分秒必争的紧张与忙碌。作为实习生，我首先要适应的便是这种高强度的工作节奏，完成从学生到护士助理的角色转变。

带教老师的第一课便是预检分诊。急诊科如同战场的前沿哨所，分诊的准确性直接关系到患者的救治效率。老师告诉我：分诊不是简单的看病情轻重，而是要在短时间内通过问、看、查、评估四步法，识别潜在的生命危险。记得第一次独立分诊时，一位中年男性捂着胸口前来就诊，主诉胸痛半小时。我按照常规流程测量生命体征，发现血压150/90mmHg，心率88次/分，初步判断为胸痛待查。但老师检查后发现患者面色苍白、大汗淋漓，立即启动胸痛中心流程，最终确诊为急性心肌梗死，因送医及时避免了心肌大面积坏死。这件事让我深刻认识到：分诊不仅是流程，更是对患者生命负责的底线思维。

在急诊科，三查七对不再是书本上的口号，而是融入每一个操作环节的肌肉记忆。给患者建立静脉通路时，不仅要核对药物名称、剂量、浓度，还要根据患者血管条件选择合适的留置针——老年患者要避开关节部位，休克患者要优先选择粗直血管，儿童患者则需要使用头皮针或细号留置针。有一次，我为一位肥胖患者穿刺时，因皮下脂肪厚，一次未能成功。正当我紧张时，带教老师轻声说：别慌，深呼吸，摸到搏动点再进针。在她的指导下，我重新调整角度，成功穿刺。这让我明白：急诊操作既要快，更要准，每一次失败都是经验的积累。

二、实战淬炼：在抢救室里见证生命的重量

急诊抢救室是医院里最惊心动魄的地方，这里每天都在上演与死神赛跑的故事。实习期间，我参与了心肺复苏、急性中毒抢救、创伤急救等多种类型的抢救，每一次经历都让我对生命至上有了更深的理解。

（一）心肺复苏：与死神争夺的黄金四分钟

记得那个深夜，救护车送来一位心跳呼吸骤停的患者。患者是一名65岁的男性，因突发心源性猝倒被送至急诊。当患者被推入抢救室时，面色发绀，颈动脉搏动消失，心电监护显示一条直线。带教老师立即指挥：胸外按压！准备除颤！建立静脉通路！我迅速跪在患者身旁，按照100-120次/分，深度5-6cm的标准进行胸外按压。按压不到1分钟，我的手臂就开始酸胀，汗水浸透了手术衣。但看到老师有条不紊地给予肾上腺素、进行气管插管，我咬牙坚持着。5分钟后，心电监护出现了窦性心律，患者恢复了自主呼吸！那一刻，所有的疲惫都化为了激动。老师告诉我：心肺复苏的黄金四分钟内，每延迟1分钟，生存率就下降10%。我们多一分努力，患者就多一分希望。这句话让我深刻体会到，急诊护士不仅是操作者，更是生命的守护者。

（二）急性中毒：在解毒与安抚间寻找平衡

急诊科经常接服毒自杀的患者，这类抢救不仅需要专业的解毒措施，更需要人文关怀。曾有一位20岁女性患者因口服农药百草枯被送来，当时意识模糊，口唇发绀。在洗胃、导泻、血液灌流等治疗的同时，我负责安抚患者情绪。起初，她拒绝沟通，甚至抗拒治疗。我坐在她床边，轻声说：我知道你现在很难受，但你还年轻，未来还有很多美好等着你。慢慢地，她开始流泪，说出了与家人矛盾的经过。我没有评判她，只是倾听，并联系了心理医生。经过一周的治疗和心理疏导，患者最终脱离生命危险。这件事让我明白：急诊护理不仅是治病，更是治人。对于服毒患者，除了及时清除毒物，更要解开他们的心结，帮助他们重拾生活的勇气。

（三）创伤急救：在黄金一小时内创造奇迹

创伤急救是急诊科的重头戏，尤其是多发伤患者的救治，需要多学科协作。曾参与抢救一名车祸致伤的男性患者，患者多处骨折、颅脑损伤，失血性休克。在黄金一小时内，我们迅速完成了抗休克治疗、伤口包扎、骨折固定等操作，并联系了骨科、神经外科、胸外科等多科室会诊。手术室外，患者家属焦急地来回踱步，我主动上前解释病情：患者正在抢救，我们会尽最大努力，请您保持冷静。虽然家属的情绪一度激动，但我的及时沟通让他们感受到了医院的负责。最终，患者通过手术脱离危险。这