食管覆膜支架在食管吻合口瘘中的应用及护理.docx

食管覆膜支架在食管吻合口瘘中的应用及护理

食管吻合口瘘是食管癌、贲门癌或食管良性病变术后的严重并发症，发生率约3%-15%，在食管重建术后患者中占比可达20%以上。其发生与吻合技术、组织血供、感染控制、患者营养状态等多因素相关，常见于术后5-10天，表现为发热、胸痛、胸腔感染、吻合口周围积液或纵隔炎，严重时可导致脓毒症、多器官功能衰竭，显著增加患者死亡率及治疗成本。传统治疗以保守引流、胃肠减压、全胃肠外营养（TPN）及抗感染为主，但愈合周期长（平均4-8周），且约30%患者因瘘口无法闭合需二次手术，创伤大、风险高。随着介入技术的发展，食管覆膜支架置入术因其微创、高效的特点，逐渐成为食管吻合口瘘