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皮肤科工作制度岗位职责及诊疗规范

皮肤科工作制度

一、门诊工作制度

1.挂号与分诊

在挂号处设立专门的皮肤科挂号窗口，安排专业人员负责挂号工作。挂号人员应熟悉皮肤科常见疾病分类，准确指导患者选择合适的医生。分诊护士需在患者挂号后，根据患者的症状、病情严重程度等进行初步分诊，引导患者到相应的诊室就诊。对于病情危急、严重影响生活质量的患者，如重症药疹、大面积皮肤感染等，应优先安排就诊。

2.就诊秩序维护

门诊大厅和各诊室应配备足够的候诊座椅，保持环境整洁、安静、舒适。安排专人负责维护就诊秩序，引导患者有序候诊。严格执行一人一诊一室制度，保护患者隐私。医生在诊室内应专注为患者诊治，不得随意离开岗位，如有特殊情况需离开，应向患者说明并安排好后续就诊事宜。

3.病历书写与保管

医生接诊患者时，应详细询问病史，包括发病时间、症状变化、既往治疗情况、过敏史等，进行全面的体格检查，准确记录患者的症状、体征。病历书写应规范、清晰、完整，使用医学术语，不得随意涂改。病历完成后，应及时归档，由专人负责保管。电子病历系统应定期备份，确保数据安全。

4.处方管理

医生开具处方时，应严格遵循药品使用规范和医保政策。药品名称应使用通用名，剂量、用法应明确、准确。处方应注明患者姓名、性别、年龄、诊断等信息。对于特殊药品，如麻醉药品、精神药品等，应严格按照相关规定开具和管理。药房工作人员在发药时，应认真核对处方信息，确保药品发放准确无误，并向患者详细说明药品的使用方法、注意事项等。

二、病房工作制度

1.入院与出院管理

患者入院时，护士应热情接待，为患者安排床位，介绍病房环境、规章制度等。医生应及时对患者进行全面评估，制定合理的治疗方案。患者出院时，医生应向患者详细交代出院后的注意事项，如饮食、休息、用药、复诊时间等。护士应协助患者办理出院手续，整理病历资料，确保病历及时归档。

2.病房护理工作

护士应严格遵守护理操作规程，按时巡视病房，观察患者病情变化，及时发现问题并报告医生。做好患者的基础护理工作，如皮肤清洁、口腔护理、翻身拍背等，预防并发症的发生。严格执行消毒隔离制度，定期对病房进行清洁、消毒，防止交叉感染。

3.病房安全管理

病房应配备必要的安全设施，如消防器材、防滑垫等。加强对患者的安全教育，告知患者病房内的安全注意事项。定期对病房的设施设备进行检查和维护，确保其正常运行。对于行动不便的患者，应提供必要的帮助和照顾，防止摔倒、坠床等意外事件的发生。

4.病房药品管理

病房应设立专门的药柜，由专人负责药品管理。药品应分类存放，定期检查药品的有效期和质量。严格执行药品领取和使用制度，确保药品使用安全。对于贵重药品、毒麻药品等，应严格按照相关规定进行管理。

三、会诊制度

1.科内会诊

对于疑难病例、复杂病情或诊断不明确的患者，应及时组织科内会诊。会诊由主治医生或以上职称的医生主持，邀请科内相关专业的医生参加。会诊时，主管医生应详细汇报患者的病情，包括病史、症状、体征、检查结果等。与会医生应认真分析病情，提出诊断和治疗建议。会诊结束后，应将会诊意见记录在病历中。

2.科间会诊

当患者的病情涉及多个科室时，应及时申请科间会诊。由主管医生填写会诊申请单，注明会诊目的、要求等，提交给相关科室。被邀请科室应在规定时间内安排医生前往会诊。会诊医生应认真查看患者，详细了解病情，与主管医生共同讨论治疗方案。会诊结束后，会诊医生应将会诊意见记录在会诊单上，并签字确认。

3.院外会诊

对于病情复杂、诊断困难或治疗效果不佳的患者，可邀请院外专家进行会诊。由科室提出申请，经医院相关部门批准后，联系院外专家。会诊前，应准备好患者的详细病历资料，包括病史、检查报告、影像资料等。会诊时，应安排专人负责记录专家的意见和建议。会诊结束后，应将会诊结果及时反馈给患者和家属，并根据专家意见调整治疗方案。

四、病例讨论制度

1.定期病例讨论

科室应定期组织病例讨论，一般每周或每两周进行一次。讨论的病例应选择具有代表性、疑难性或有教学意义的病例。讨论前，主管医生应准备好病例资料，包括病史、检查结果、治疗过程等。讨论时，由主管医生汇报病例，与会医生应积极发言，分析病情，提出诊断和治疗意见。讨论结束后，应总结讨论结果，记录在病历中。

2.死亡病例讨论

对于死亡病例，应在患者死亡后一周内组织讨论。讨论由科主任或主治医生以上职称的医生主持，邀请相关人员参加。讨论时，主管医生应详细汇报患者的病情、治疗过程、死亡原因等。与会人员应认真分析病情，总结经验教训，提出改进措施。讨论结束后，应形成死亡病例讨论报告，存入病历档案。

五、消毒隔离制度

1.环境消毒

门诊和病房的地面、墙面、门窗等应定期进行清洁和消毒。一般每天用含氯消毒剂擦拭地面和物体表面，每周进行一次全面消毒。诊室内的桌椅、诊