2015-2021年重症监护病房患者细菌感染分布特点及耐药性分析的单中心研究.pdfVIP

２０２３年１０月牡丹江医学院学报Ｏｃｔ２０２３

第４４卷第５期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｕＤａｎＪｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＶｏｌ４４Ｎｏ５２０２３９１

－

２０１５２０２１年重症监护病房患者细菌感染分布特点及耐药性分析的单中

心研究

赵德军ꎬ成荣ꎬ陈敏ꎬ田兴华

(清镇市第一人民医院ꎬ贵州清镇５５１４００)

摘要:目的分析重症监护病房(ＩＣＵ)患者细菌感染分布特点及耐药性ꎬ为ＩＣＵ患者细菌感染性疾病的治疗提供参考ꎮ

－－

方法通过法国梅里埃ＶＩＴＥＫ２Ｃｏｍｐａｃｔ分析仪对某综合医院２０１５２０２１年ＩＣＵ患者检出的细菌进行鉴定和药敏试验ꎬ依

据美国临床实验室标准化研究所(ＣＬＳＩ)的标准判断药敏结果ꎬ采用ＷＨＯＮＥＴ５.６软件进行统计分析ꎮ结果ＩＣＵ患者共检

出１２２７株细菌ꎬ革兰阴性细菌和革兰阳性细菌占比分别８２.８％、１７.２％ꎬ主要是从痰液标本(６１.８％)、血液标本(１２.３％)和尿

液标本(１１.７％)中检出ꎬ不同类型标本之间细菌的检出存在差异性ꎮ革兰阳性球菌主要以葡萄球菌属和肠球菌属多见ꎬ葡萄

球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(ＭＲＳＡ)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(ＭＲＣＮＳ)分别占４７.１％、８９.１％ꎬＭＲＳＡ和

ＭＲＣＮＳ的耐药率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(ＭＳＳＡ)和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(ＭＳＣＮＳ)ꎻ肠球菌属中屎

肠球菌耐药率较粪肠球菌严重ꎬ检出１株对万古霉素耐药的屎肠球菌ꎮ革兰阴性细菌主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼

不动杆菌和铜绿假单胞菌多见ꎬ铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素和左氧氟沙星的耐药率低于１５.０％ꎬ鲍曼不动杆菌对抗菌

药物的耐药率均高于５５.０％ꎻ肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中碳青霉烯耐药菌株分别占１０.１％、２.４％ꎬ碳青霉烯耐药肠杆菌目细

菌(ＣＲＥ)对临床常用抗菌药物普遍耐药ꎮ结论该综合医院ＩＣＵ患者感染细菌以革兰阴性杆菌占主导地位ꎬ多重耐药细菌

感染普遍ꎬ不同类型标本之间细菌检出差异大ꎬ临床应在细菌培养和药敏试验结果指导下合理选用抗菌药物精准化治疗ꎮ

关键词:重症监护病房ꎻ病原菌ꎻ多重耐药ꎻ抗菌药物ꎻ耐药性

－－－

中图分类号:Ｒ４４６.５文献标识码:Ａ文章编号:１００１７５５０(２０２３)０５００９１０６

－

Ａｓｉｎｇｌｅｃｅｎｔｅｒｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆｂａｃｔｅｒｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎｉｎｔｅｎ￣

ｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔｐａｔｉｅｎｔｓｆｒｏｍ２０１５ｔｏ２０２１

－

ＺＨＡＯＤｅｊｕｎｅｔａｌ

(ＴｈｅｆｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＱｉｎｇｚｈｅｎＣｉｔｙꎬＱｉｎｇｚｈｅｎ５５１４００ꎬＣｈｉｎａ)

Ａｂｓｔｒａｃｔ:ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆｂａｃｔｅｒｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎＩＣＵｐａｔｉｅｎｔｓ

ａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｂａｃｔｅｒｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｓｉｎＩＣＵｐａｔｉｅｎｔｓ.ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｂａｃｔｅｒｉａｄｅｔｅｃｔｅｄｆｒｏｍＩＣＵｐａ￣

－

ｔｉｅｎｔｓｉｎａｇｅｎｅｒａｌｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄａｎｄｔｅｓｔｅｄｆｏｒｄｒｕｇｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｂｙＶＩＴＥＫ２Ｃｏｍｐａｃｔ