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情绪障碍科工作制度岗位职责及诊疗规范

情绪障碍科工作制度

一、患者接待与登记制度

在患者首次就诊时，前台接待人员需热情、专业地迎接。详细询问患者基本信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式、家庭住址等，确保信息准确无误。同时，了解患者的初步诉求，如情绪低落、焦虑、睡眠障碍等症状表现及持续时间。将这些信息完整录入医院信息管理系统，为患者建立专属的电子病历档案，方便后续的诊断、治疗和随访。对于紧急就诊且病情严重的患者，如出现自杀倾向、极度躁狂等情况，应立即启动应急流程，优先安排医生接诊，并通知相关科室做好准备。

二、值班与交接班制度

科室实行24小时值班制度，安排经验丰富的医生和护士轮流值班。值班人员需提前15分钟到岗，与上一班人员进行详细的交接班。交接内容包括在院患者的病情变化、治疗进展、特殊医嘱执行情况以及未完成的工作等。同时，检查各类医疗设备的运行状态、药品储备情况等，确保科室的正常运转。在交接班过程中，双方需认真核对信息，对于重要事项要进行书面记录并签字确认。如遇特殊情况，值班人员不得擅自离岗，需向上级报告并安排好替代人员。

三、会诊制度

当患者的病情复杂，超出本科室医生的诊断和治疗能力时，需及时组织会诊。会诊分为科内会诊和多学科会诊。科内会诊由科室主任或高年资医生主持，召集相关医生对患者的病情进行讨论，分析诊断和治疗方案。多学科会诊则根据患者的具体情况，邀请心理科、精神科、神经内科、内分泌科等相关科室的专家共同参与。会诊前，主管医生需详细准备患者的病历资料，包括症状表现、检查结果、治疗经过等。会诊过程中，各专家需充分发表意见，提出针对性的诊断和治疗建议。会诊结束后，主管医生需将会诊意见整理记录在病历中，并按照会诊结果调整治疗方案。

四、病历管理制度

病历是患者诊疗过程的重要记录，必须严格管理。医生在患者就诊后24小时内完成病历书写，内容包括患者的基本信息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗方案等。病历书写需规范、准确、清晰，使用医学术语。病历完成后，需交由上级医生审核签字。病历应妥善保存，定期进行整理和归档。借阅病历需严格按照医院规定办理手续，借阅人需保证病历的安全和完整，按时归还。对于涉及患者隐私的信息，需严格保密，防止泄露。

五、药品管理制度

科室药房负责药品的采购、储存和发放。药品采购需根据科室的临床需求，制定合理的采购计划，选择正规的药品供应商。药品入库时，需严格检查药品的质量、数量、有效期等，确保药品符合规定。药品储存需按照药品的性质和要求，分类存放，定期进行盘点和检查，及时清理过期、变质的药品。药品发放需严格按照医生的处方进行，实行双人核对制度，确保药品的名称、剂量、用法等准确无误。同时，向患者或家属详细交代药品的使用方法、注意事项等。对于精神类药品，需严格按照国家相关规定进行管理，实行专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方等制度。

情绪障碍科岗位职责

一、科主任岗位职责

1.全面负责科室的行政管理和业务工作，制定科室的发展规划和年度工作计划，并组织实施。

2.组织和领导科室的医疗、教学、科研工作，提高科室的整体医疗水平和服务质量。

3.负责科室人员的管理和培训，制定人员培训计划，定期组织业务学习和考核，提高科室人员的专业素质。

4.协调科室与医院其他部门之间的关系，加强沟通与协作，确保科室工作的顺利开展。

5.定期检查科室的医疗质量和安全，组织讨论疑难病例和死亡病例，制定改进措施，防范医疗事故的发生。

6.负责科室的设备采购和管理，合理安排设备的使用和维护，确保设备的正常运行。

7.参与医院的医疗质量管理和控制工作，提出合理化建议和意见。

二、医生岗位职责

1.认真接待患者，详细询问病史，进行全面的体格检查和必要的辅助检查，做出准确的诊断。

2.根据患者的病情制定合理的治疗方案，包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等，并向患者或家属详细解释治疗方案的内容和注意事项。

3.严格按照医疗规范和操作规程进行治疗，密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

4.认真书写病历，及时记录患者的病情变化、治疗效果和医嘱执行情况。

5.参与科内会诊和病例讨论，积极提出自己的意见和建议。

6.开展科研工作，总结临床经验，撰写学术论文，不断提高自己的业务水平。

7.对患者进行健康教育，宣传情绪障碍的防治知识，提高患者的自我保健意识。

三、护士岗位职责

1.协助医生进行患者的接诊和检查工作，做好患者的心理护理和生活护理。

2.严格按照医嘱进行药品发放和治疗操作，确保治疗的准确性和安全性。

3.密切观察患者的病情变化，及时发现异常情况并报告医生。

4.负责病房的管理工作，保持病房的整洁、安静和安全。

5.做好患者的出入院护理工作，包括入院介绍、出院指导