心尖入路经导管主动脉瓣植入手术操作规范.docx

心尖入路经导管主动脉瓣植入手术操作规范

一、术前患者评估与准备

（一）精准临床评估

1.基础疾病与症状量化：详细采集患者心功能相关症状，采用纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、6分钟步行试验（6MWT）量化运动耐受力；记录心绞痛发作频率、持续时间及硝酸甘油使用量，评估心肌缺血严重程度。对合并高血压者，需明确近3个月血压波动范围、降压药物依从性；糖尿病患者需提供糖化血红蛋白（HbA1c）连续监测数据，术前将空腹血糖控制在7.8mmol/L以下。

2.多系统并发症排查：完善肺部高分辨率CT（HRCT）及肺功能检查，重点评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者第1秒用力呼气容积（FEV1）占预