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美莱格蒸汽灭菌器24BL+操作规程.docx

美莱格蒸汽灭菌器24BL+操作规程

一、灭菌前准备工作

（一）设备基础状态检查

操作前需对灭菌器本体及附属系统进行全面检查，确保各部件功能正常。具体步骤如下：

1.外观与结构检查：观察设备外壳是否有变形、锈蚀或渗水痕迹；检查操作面板指示灯（电源、加热、压力等）是否正常点亮，显示屏是否清晰无花屏；确认排水口无堵塞，排水软管无折叠或破损，末端应低于灭菌器底部10cm以上，确保排水通畅。

2.门密封系统检查：关闭灭菌器舱门，双手均匀用力扣紧门扣（共4个对称分布），确保门体与腔体完全贴合。轻拉门体边缘，应无明显松动；取一张A4纸（厚度约0.1mm）沿门封条缝隙插入，插入深度不超过1/3时无法继续推进（若能轻松抽出，说明密封不良，需联系专业人员调整门封条或更换密封垫）。

3.压力与温度传感器校验：查看设备自带校准记录（需定期由计量机构校准，周期不超过12个月），确认传感器误差在允许范围内（温度±0.5℃，压力±0.005MPa）。若设备提示“传感器故障”报警，严禁使用，需立即报修。

4.安全装置测试：手动触发安全阀（位于腔体顶部，标有红色标识），缓慢旋转手柄至开启状态，观察是否有蒸汽平稳排出；松开手柄后应能自动复位，无卡阻或泄漏。同时检查超压保护装置（当压力超过0.25MPa时应自动切断加热），可通过模拟超压场景（需专业人员操作）验证其有效性。

（二）灭菌物品预处理与装载

1.物品筛选与分类：仅允许装载耐湿热、非油类、非粉剂的医疗物品（如手术器械、玻璃器皿、棉质敷料、金属托盘等）。禁用物品包括：凡士林纱布、液体石蜡等油类物质（无法被蒸汽穿透）；滑石粉、碘仿粉等粉剂（易结块堵塞管道）；密闭玻璃安瓿（可能因内压过高爆裂）。

2.包装要求：

-包装材料：优先选用符合YY/T0698标准的医用皱纹纸（克重≥60g/m2）或SMS无纺布（密度≥70g/m2），禁用普通报纸或塑料袋（无法蒸汽穿透且易熔化）。

-包装尺寸：单个包裹体积≤30cm×30cm×50cm（长宽高），重量≤7kg（金属器械）或5kg（敷料），避免因体积过大导致蒸汽无法均匀渗透。

-化学指示物放置：每个包裹外粘贴3M1252型化学指示胶带（或等效产品），包内中心位置放置3M1243型爬行式化学指示卡（或等效产品），指示物需远离包裹边缘≥2cm，确保能真实反映灭菌过程。

3.装载规范：

-装载量控制：腔体有效容积为24L（型号24BL+），单次装载体积不超过腔体容积的80%（即≤19.2L），避免因过度拥挤阻碍蒸汽循环。

-摆放方式：金属器械（导热性好）放置于下层，棉质敷料（导热性差）放置于上层；物品之间预留≥2cm间隙，避免叠放或紧贴腔壁；有孔器械（如止血钳）需完全打开关节，管腔类物品（如吸引管）应垂直放置并保持管腔通畅（可用支架固定）。

-液体装载特殊要求：液体类物品（如生理盐水、培养基）需使用耐高压玻璃瓶（壁厚≥2mm），容量不超过瓶体容积的2/3；瓶盖需旋松1/4圈（约90°），防止灭菌过程中内压过高导致液体喷出；液体总量不超过腔体容积的50%（≤12L），且需单独装载（不可与固体物品混装）。

（三）辅助耗材与环境准备

1.纯化水添加：灭菌器使用纯化水（电导率≤10μS/cm）作为蒸汽来源，每日开机前检查水箱水位（位于设备右侧，透明刻度窗显示），水位需保持在“MIN”与“MAX”标线之间。若水质浑浊或电导率超标（可使用便携式电导率仪检测），需排空水箱并用纯化水冲洗后重新加注。

2.打印纸安装：设备标配热敏打印机，需使用80mm×50mm热敏打印纸（需与设备型号匹配）。安装时确保纸卷平整装入纸仓，纸头穿过打印头并露出3-5cm，避免打印过程中卡纸。

3.环境要求：灭菌器需放置于通风良好、地面平整的房间，环境温度15-30℃，相对湿度≤75%。设备周围预留≥50cm操作空间，顶部无遮挡（散热口需保持通畅），避免阳光直射或靠近热源（如暖气、烘箱）。

二、灭菌操作核心流程

（一）程序选择与参数设置

1.程序类型确认：设备预设4种常用程序（可根据需求自定义存储），操作前需根据物品类型选择对应程序：

-器械灭菌（金属类）：温度134℃，压力0.21MPa，灭菌时间3分钟（暴露时间），适用于手术器械、金属托盘等。

-敷料灭菌（棉质类）：温度134℃，压力0.21MPa，灭菌时间4分钟，适用于纱布、手术衣等。

-液体灭菌：温度121℃，压力0.105MPa，灭菌时间20分钟，需配合“缓慢排气”模式（排气速率≤0.01MPa/min），防止液体暴沸。