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手术麻醉中心2025年工作总结及2026年工作计划

2025年，手术麻醉中心在医院党委的统筹领导下，以“安全为基、质量为本、创新为翼、学科为魂”为发展主线，紧密围绕医院高质量发展目标，在麻醉质量管理、危急重症救治、围术期医学延伸、人才梯队建设及科研教学等方面取得阶段性成效。全年完成各类麻醉18265例（其中全身麻醉12342例，区域阻滞麻醉4897例，复合麻醉1026例），较2024年增长8.7%；完成急危重症麻醉3217例，占比17.6%，较上年提升3.2个百分点；麻醉相关不良事件发生率0.012‰，同比下降0.008‰；患者围术期满意度98.6%，医护协作满意度97.3%，各项核心指标达到三级甲等医院麻醉科质控标准。现将具体工作总结如下，并对2026年重点工作作出规划。

一、2025年工作总结

（一）以安全为底线，构建全流程质量管控体系

全年聚焦“围术期风险预控”核心目标，从术前评估、术中管理到术后复苏实施全链条质量改进。一是完善术前多学科评估机制。联合外科、内科、ICU成立“围术期风险评估小组”，针对合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病患者制定个体化麻醉方案，全年完成高风险患者术前评估2134例，评估覆盖率100%，较上年提高15%；通过“麻醉前访视标准化清单”规范访视流程，访视记录完整率从92%提升至98.5%，患者麻醉知情同意理解度从89%提升至95%。二是强化术中精准监测与调控。推广应用麻醉深度监测（BIS）、无创心排量监测（NICOM）等新技术，全年BIS监测使用率85%（较上年提高20%），NICOM监测在大手术中覆盖率100%；建立“麻醉参数动态预警系统”，通过智能设备实时采集血压、心率、呼气末二氧化碳等20项指标，设置三级预警阈值，全年触发预警237次，均在2分钟内完成干预，未发生因监测延迟导致的不良事件。三是优化术后复苏管理。复苏室（PACU）实施“分级复苏”模式，根据麻醉方式、手术类型及患者状态划分复苏等级，一级复苏（高风险）患者占比22%，配备专人护理；二级复苏（中风险）占比58%，由麻醉护士轮值；三级复苏（低风险）占比20%，实行快速转出流程。全年PACU平均滞留时间从52分钟缩短至41分钟，复苏相关并发症发生率0.08%，较上年下降0.12%。

（二）以创新为驱动，提升疑难重症救治能力

针对医院外科手术向微创化、复杂化发展的趋势，重点突破复杂手术麻醉技术瓶颈。一是深化可视化技术应用。全年开展超声引导下神经阻滞麻醉4215例，较上年增长35%，穿刺成功率从91%提升至96%，神经损伤并发症“零发生”；升级可视喉镜设备至第三代，困难气道评估阳性患者（MallampatiⅢ-Ⅳ级）插管成功率从88%提升至97%，首次插管成功时间从92秒缩短至58秒。二是推进精准镇痛与器官保护。在胸科、骨科手术中推广“多模式镇痛”方案，联合使用区域阻滞、非阿片类镇痛药及超前镇痛，全年阿片类药物使用量较上年下降12%，术后24小时疼痛评分（VAS）≤3分的患者占比从78%提升至89%；在肝切除、心脏手术中应用“目标导向液体治疗（GDFT）”，结合乳酸、中心静脉血氧饱和度等指标调整补液，围术期急性肾损伤发生率从3.2%下降至1.8%，心肌缺血发生率从1.5%下降至0.7%。三是突破专科麻醉技术难点。成功开展“清醒气管插管联合喉罩通气”用于晚期喉癌患者手术、“体外膜肺氧合（ECMO）支持下麻醉”用于重症肺炎合并呼吸衰竭患者手术等复杂病例21例，其中12例为医院首次开展，相关技术经验在省级麻醉学术会议上作专题汇报。

（三）以协同为抓手，延伸围术期医学服务边界

主动融入“外科-麻醉-护理-康复”多学科协作体系，推动麻醉服务从“术中”向“围术期”延伸。一是助力加速康复外科（ERAS）落地。与胃肠外科、骨科、胸外科制定ERAS麻醉路径，重点优化术前禁食方案（缩短至清流质2小时、固体食物6小时）、术中保温（使用充气式保温毯，维持核心体温≥36℃）及术后早期镇痛。实施ERAS路径的患者平均住院日从8.2天缩短至6.5天，术后肠功能恢复时间从48小时缩短至32小时，相关成果被纳入医院《ERAS临床操作手册》。二是拓展疼痛管理覆盖面。开设“术后急性疼痛门诊”，由麻醉医师固定坐诊，全年接诊1236例，解决了外科病房“重手术、轻疼痛”的痛点；在妇科、产科开展“分娩镇痛专项提升”，全年分娩镇痛率78%（较上年提高10%），首剂镇痛起效时间从15分钟缩短至8分钟，产妇满意度96%。三是强化麻醉护理团队能力。通过“麻醉护士分层培训体系”（初级：基础操作；中级：PACU管理；高级：超声引导辅助）提升护理专业水平，全年麻醉护士独立完成外周静脉置管1247例、麻醉药品管理零差错，参与危重症患者抢救67次，协作配合度获临床科室高