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医院传染病防控应急预案

医院作为人群高度聚集且免疫力薄弱群体集中的特殊场所，是传染病输入、传播和扩散的高风险区域。为切实筑牢院内传染病防控防线，保障患者、医务人员及来院人员的生命安全与身体健康，规范传染病暴发、流行事件的应急处置流程，特制定本应急预案，所有处置流程均严格遵循《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》及国家卫生健康委员会相关规范要求。

一、组织架构与职责分工

（一）应急指挥体系

成立医院传染病防控应急指挥部，由院长任总指挥，分管医疗、护理、院感工作的副院长任副总指挥，成员涵盖医务部、护理部、医院感染管理科（以下简称“院感科”）、公共卫生科、检验科、医学影像科、药剂科、后勤保障部、保卫科、信息科、各临床科室主任及护士长。指挥部实行24小时值班制，值班人员需保持通讯设备全天候畅通，确保突发疫情时能第一时间响应、决策与部署。

（二）各部门核心职责

1.医务部：牵头协调全院医疗资源调配，根据传染病疫情类型、严重程度，动态调整诊疗区域设置、医护人员排班及转诊流程；组织开展医务人员传染病诊疗规范、应急处置技能的培训与考核；负责与上级卫生健康行政部门、疾控机构及兄弟医院的医疗业务对接，确保重症患者转运、会诊等工作顺畅。

2.院感科：是院内传染病防控的核心技术支撑部门，负责制定并动态更新院内感染防控细则，包括不同传染病的个人防护标准、环境消毒流程、医疗废物处置规范等；每日督导各科室防控措施落实情况，及时排查感染隐患并下达整改通知书；开展医务人员职业暴露后的应急处置指导与跟踪随访；定期组织院感防控知识培训与应急演练。

3.公共卫生科：严格落实传染病疫情报告制度，安排专人负责法定传染病的网络直报工作，确保报告的及时性、准确性与完整性；配合疾控机构开展传染病病例的流行病学调查，包括病例活动轨迹追踪、密切接触者排查与管理；负责向社会公众、来院人员宣传传染病防控知识，发布院内就诊提示；定期梳理院内传染病发病数据，形成分析报告提交指挥部，为防控决策提供数据支撑。

4.检验科：优化传染病检测流程，24小时开展传染病相关病原学、血清学检测，包括核酸检测、抗体检测、病原分离培养等；对于疑似烈性传染病标本，严格按照生物安全二级及以上实验室标准操作，做好标本转运、储存及废弃物处理；及时向临床科室反馈检测结果，为疾病诊断与治疗提供依据。

5.医学影像科：根据不同传染病的影像学特征，优化检查流程，优先安排疑似传染病患者进行影像学检查，必要时设置专用检查通道与设备；强化检查区域的消毒措施，避免交叉感染；及时出具影像诊断报告，为临床诊断提供支持。

6.药剂科：建立传染病救治药品、防护物资的动态储备机制，定期盘点库存，确保抗病毒药物、抗生素、退热药物、消毒制剂、口罩、防护服等物资的储备量满足30天以上的满负荷运转需求；根据疫情发展趋势，提前预判物资缺口并启动采购程序，同时关注药品不良反应，为临床合理用药提供指导。

7.后勤保障部：负责诊疗区域的环境改造与基础设施维护，包括发热门诊、隔离病房的通风系统升级、污水处理设施检修等；严格按照院感规范开展环境消毒工作，重点加强发热门诊、急诊、电梯、卫生间等人员密集区域的消毒频次；保障应急状态下的水电供应、餐饮配送及医疗废物的集中清运与无害化处理。

8.保卫科：维护院内诊疗秩序，在发热门诊、隔离病房等重点区域设置警戒线，引导患者及家属有序就诊；配合疾控机构开展密切接触者的管控工作，防止无关人员进入污染区域；负责院内防控物资运输通道的安保工作，确保物资安全送达。

9.信息科：保障医院信息系统稳定运行，尤其是传染病疫情直报系统、电子病历系统、检验检测报告系统的顺畅；根据防控需要，开发或优化线上诊疗模块、患者预约分诊系统，减少人员聚集；做好患者信息的保密工作，防止信息泄露。

10.临床科室：各科室主任为科室传染病防控第一责任人，护士长为直接责任人。严格落实首诊负责制，对发热、咳嗽等可疑症状患者，立即启动预检分诊流程，不得推诿、拒收；严格执行隔离措施，对确诊、疑似病例及密切接触者分别安置在相应区域；规范填写传染病报告卡，及时上报公共卫生科；组织科室医务人员学习防控知识与技能，确保人人掌握正确的个人防护、消毒隔离操作；做好患者及家属的健康教育，引导其配合防控措施。

二、预检分诊与病例识别流程

（一）多维度预检分诊体系

在医院入口、门诊大厅、急诊入口、各楼层分诊台均设置预检分诊点，形成“四级预检分诊网络”。

1.入口预检分诊：由后勤保障部安排专人，配备体温检测设备、健康码核验终端、流行病学史询问登记本，对所有进入医院的人员进行体温检测、健康码查验及流行病学史询问。对于体温≥37.3℃、健康码为黄码/红码、有中高风险地区旅居史或可疑传染病接触史的人员，立即引导至专用发热门诊通道，严禁其进入