重症新型冠状病毒感染合并侵袭性肺曲霉病和肺毛霉病诊治专家共识.docx

重症新型冠状病毒感染合并侵袭性肺曲霉病和肺毛霉病诊治专家共识

一、流行病学特征与高危因素

重症新型冠状病毒感染（以下简称“新冠”）合并侵袭性肺曲霉病（IPA）和肺毛霉病（IM）的流行病学特征近年来逐渐受到关注。多项多中心研究显示，在新冠重症患者中，IPA的发生率为2.3%-19.7%，IM的发生率为0.5%-3.2%，且合并感染患者的28天死亡率较单纯新冠重症患者升高30%-50%。

高危因素主要包括：①新冠病毒直接导致的免疫损伤：病毒对肺泡上皮细胞和Ⅱ型肺泡细胞的破坏，以及过度激活的炎症反应（如细胞因子风暴）导致中性粒细胞、树突状细胞功能抑制；②免疫抑制治疗：糖皮质激素（尤其是累计