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无痛人流手术知情同意书

双方基本信息

医方

机构名称：[医疗机构全称]

地址：[医疗机构详细地址]

联系电话：[电话号码]

医生姓名：[负责医生姓名]

医生执业证书编号：[具体编号]

患方

患者姓名：[患者姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

身份证号：[身份证号码]

联系地址：[患者居住地址]

联系电话：[电话号码]

紧急联系人姓名：[联系人姓名]

紧急联系人电话：[电话号码]

活动目的背景

背景

人工流产是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救方法。无痛人流手术是在静脉麻醉下进行的人工流产，就是在吸宫流产手术的基础上，加上静脉全身麻醉，手术中没有痛感。随着社会观念的变化和生活方式的改变，意外怀孕的情况时有发生，无痛人流手术为那些因各种原因不能继续妊娠的女性提供了一种相对安全、便捷的终止妊娠方式。

目的

本次无痛人流手术的目的是帮助患者安全、有效地终止早期妊娠，减少因继续妊娠可能带来的身体和生活上的困扰。通过手术，尽可能降低手术对患者身体的伤害，缩短恢复时间，同时减轻患者在手术过程中的痛苦和恐惧。

具体流程

术前准备

1.咨询与预约

患者到医院妇产科门诊或计划生育门诊进行咨询，医生会详细了解患者的病史、月经史、过敏史等信息，评估患者是否适合进行无痛人流手术。如果适合，医生会为患者安排手术时间，并开具相关的检查单。

2.术前检查

妇科检查：医生会对患者进行妇科检查，了解子宫的大小、位置、质地等情况，同时检查阴道、宫颈是否有炎症等病变。

B超检查：通过B超检查确定妊娠囊的大小、位置，排除宫外孕的可能。一般要求妊娠囊直径在13cm之间适合进行无痛人流手术。

实验室检查：包括血常规、凝血功能、白带常规、传染病四项（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）等检查，以了解患者的身体状况，排除手术禁忌证。

心电图检查：评估患者的心脏功能，确保患者能够耐受麻醉和手术。

3.术前禁食禁水

患者在手术前68小时需要禁食禁水，以防止在麻醉过程中发生呕吐、误吸等情况，导致窒息或吸入性肺炎。

4.签署知情同意书

在手术前，医生会再次向患者及家属详细解释手术的过程、风险、注意事项等内容，患者或其家属需要在知情同意书上签字，表示理解并同意进行手术。

手术过程

1.进入手术室

患者在手术当天按照预约时间到达医院，更换手术服后进入手术室。躺在手术床上，护士会为患者建立静脉通道，以便输入麻醉药物和液体。

2.麻醉诱导

麻醉医生会根据患者的体重、身体状况等情况，通过静脉注射适量的麻醉药物，使患者迅速进入睡眠状态。在麻醉过程中，麻醉医生会持续监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

3.手术操作

手术医生会对患者进行外阴、阴道消毒，铺无菌巾，然后使用宫颈扩张器逐步扩张宫颈，再用吸管通过宫颈进入子宫腔，利用负压吸引的原理将妊娠囊及蜕膜组织吸出。整个手术过程一般在35分钟左右完成。

4.麻醉苏醒

手术结束后，麻醉医生会停止注射麻醉药物，患者会在几分钟内逐渐苏醒。苏醒过程中，护士会密切观察患者的意识、生命体征等情况，确保患者安全。

术后观察与护理

1.术后观察

患者苏醒后会被送入观察室，观察12小时，主要观察患者的阴道出血情况、腹痛情况、生命体征是否平稳等。如果患者没有出现异常情况，如大量阴道出血、剧烈腹痛、头晕、心慌等，就可以离开医院。

2.术后护理指导

休息：患者术后需要休息2周，避免剧烈运动和重体力劳动，但也不需要绝对卧床，可以适当活动，以促进子宫收缩和恶露排出。

饮食：术后应加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、新鲜蔬菜和水果等，避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物。

个人卫生：保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴12次，勤换卫生巾和内裤。术后1个月内禁止性生活和盆浴，防止感染。

避孕指导：无痛人流手术后，卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕，很快又会怀孕。因此，术后应及时采取有效的避孕措施，如使用避孕套、口服短效避孕药等。

参与者风险（附应对措施）

术中风险

1.麻醉风险

呼吸抑制：麻醉药物可能会抑制患者的呼吸，导致呼吸频率减慢、潮气量减少等。应对措施：麻醉医生会在手术过程中持续监测患者的呼吸情况，一旦发现呼吸抑制，会立即采取措施，如给予呼吸兴奋剂、进行人工呼吸等。

血压下降：部分患者在麻醉后可能会出现血压下降的情况。应对措施：麻醉医生会根据患者的血压情况，适当调整麻醉药物的剂量，并给予补液、使用升压药物等治疗。

过敏反应：虽然麻醉药物过敏的情况比较少见，但仍有可能发生。患者可能会出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状。应对措