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中国人寿财产保险股份有限公司

燃气责任保险（2020版）附加被保险人家庭成员意外伤害保险条款

（注册编号：C00010832322020082307322）

总则

第一条本条款为《中国人寿财产保险股份有限公司燃气责任保险（2020版）》（以下简称主险）的附加险条款，只有在投保了主险的基础上，方可投保本附加险。本附加险条款与主险条款相悖之处，以本附加险条款为准；本附加险条款未尽事宜，以主险条款为准。主险效力终止，本附加险效力亦同时终止；主险无效，本附加险亦无效。

第二条本附加险条款仅适用于属于燃气用户中居民家庭用户的被保险人。

第三条主险被保险人家庭成员，即在保险合同载明地址内的与主险被保险人长期共同居住的家庭成员，包括但不仅限于主险被保险人的配偶、父母、子女、其他亲属以及主险被保险人的家庭雇佣人员等主险被保险人对其有保险利益的家庭成员，可作为本附加险的被保险人（以下简称“被保险人”）。

第四条本附加险的受益人包括：

（一）身故保险金受益人

订立本保险合同时，被保险人、投保人可指定一人或数人为本附加险身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。

被保险人身故后，有下列情形之一的，身故保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付身故保险金的义务：

1.没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；

2.受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的；

3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故先后顺序的，推定受益人身故在先。

被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。

投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。

（二）伤残保险金受益人

除另有指定外，本附加险的伤残保险金受益人为被保险人。

（三）医疗费用保险金受益人

除另有指定外，本附加险的医疗费用保险金受益人为被保险人。

保险责任

第五条在保险期间内，被保险人因主险合同约定的保险责任范围内的燃气事故遭受意外伤害而致身故、伤残或支付医疗费用的，保险人按照本保险合同约定负责赔偿：

（一）身故保险责任

在保险期间内，被保险人遭受前述意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该事故身故的，保险人按本附加险身故、伤残保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。

被保险人身故前保险人已给付本条第（二）款约定的伤残保险金的，身故保险金为本附加险身故、伤残保险金额扣除已给付的伤残保险金后的余额。

（二）伤残保险责任

1.在保险期间内，被保险人遭受前述意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准及代码》（保监发〔2014〕6号，标准编号JR/T0083-2013，以下简称“《伤残评定标准》”）所列伤残程度之一者，保险人按该标准所列伤残程度对应的保险金给付比例乘以本附加险的身故、伤残保险金额给付伤残保险金。如第一百八十日治疗仍未结束的，按第一百八十日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残保险金。

2.被保险人如在本次意外伤害事故之前已有伤残，保险人按合并后的伤残程度在《伤残评定标准》中所对应的给付比例给付伤残保险金，但应扣除原有伤残程度在《伤残评定标准》中所对应的伤残保险金。

（三）医疗费用保险责任

在保险期间内，被保险人因遭受前述意外伤害事故，且自意外伤害事故发生之日起九十天内（含），在中华人民共和国境内（不包括港澳台地区）二级以上（含二级）医院或者保险人指定或认可的医疗机构进行治疗，保险人按下列约定给付医疗费用保险金：

1.对被保险人所支出的必要合理的、符合当地基本医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用以及经保险人认可并在保险合同中载明的其他医疗费用，保险人扣除本附加险医疗费用免赔额后，在本附加险医疗费用保险金额范围内，按保险合同载明的本附加险医疗费用给付比例给付医疗费用保险金。

2.保险期间届满时，被保险人门诊治疗仍未结束的，保险人继续承担给付医疗费用保险金保险责任至被保险人当次治疗结束时止，但最长不超过十五日，自保险期间届满次日起计算；保险期间届满时，被保险人仍在接受住院治疗的，保险人继续承担给付医疗费用保险金保险责任至被保险人当次出院止，但最长不超过九十日，自保险期间届满次日起计算。

3.在保险期间内，保险人累计给付的医疗费用保险金达到本附加险医疗费用保险金额时，对该被保险人的本项保险责任终止。

4.本部分保险责任属于费用补偿型