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2025年住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、成人心肺复苏时，胸外按压的推荐深度是：

A．3～4厘米

B．4～5厘米

C．5～6厘米

D．至少7厘米

2、急诊科接诊一例有机磷农药中毒患者，出现瞳孔缩小、大汗、肺部湿啰音，首选解毒药物是：

A．解磷定

B．阿托品

C．纳洛酮

D．亚甲蓝

3、休克患者早期最敏感的监测指标是：

A．血压

B．心率

C．尿量

D．中心静脉压

4、急性一氧化碳中毒迟发性脑病常发生在中毒后：

A．1～2天

B．2～3周

C．4～6周

D．2～3个月

5、下列哪项是诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必备条件？

A．PaO?/FiO?≤300mmHg

B．PaO?/FiO?≤200mmHg

C．起病时间1周

D．肺动脉楔压18mmHg

6、急性腹痛患者出现“转移性右下腹痛”，最可能的诊断是：

A．急性胰腺炎

B．急性阑尾炎

C．急性胆囊炎

D．消化性溃疡穿孔

7、急诊科处理高钾血症时，首要措施是：

A．静脉注射葡萄糖酸钙

B．静脉滴注胰岛素+葡萄糖

C．口服离子交换树脂

D．血液透析

8、下列哪项提示急性胰腺炎病情危重？

A．血淀粉酶升高

B．C反应蛋白（CRP）150mg/L

C．血糖6mmol/L

D．血钙2.2mmol/L

9、成人急性上消化道出血的首选内镜检查时机是：

A．出血后24小时内

B．出血后24～48小时

C．出血后3～5天

D．出血停止后

10、下列哪种情况禁忌进行腰椎穿刺？

A．脑膜炎

B．血小板减少

C．颅内压增高伴脑疝风险

D．中枢神经系统感染排查

11、在急诊科处理急性胸痛患者时，根据2023年《中国急性胸痛诊断与治疗指南》，下列哪项是诊断急性心肌梗死最敏感且特异的生物标志物？

A.肌红蛋白

B.肌酸激酶（CK）

C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

D.高敏肌钙蛋白I/T

12、急诊科接诊一名意识不清患者，血气分析显示pH7.10，PaCO?24mmHg，HCO??10mmol/L，该患者最可能的酸碱平衡紊乱类型是？

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

13、成人心肺复苏时，胸外按压的推荐深度是？

A.3～4cm

B.4～5cm

C.5～6cm

D.至少7cm

14、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A.硝苯地平口服

B.卡托普利口服

C.硝普钠静脉输注

D.呋塞米静脉注射

15、下列哪种中毒可导致“针尖样瞳孔”？

A.有机磷农药中毒

B.阿托品中毒

C.酒精中毒

D.苯二氮?类中毒

16、急诊科处理多发伤患者时，初级评估（ABCDE）中“C”代表？

A.气道

B.呼吸

C.循环

D.意识状态

17、下列哪项是诊断蛛网膜下腔出血的首选影像学检查？

A.头颅MRI

B.头颅CT平扫

C.脑血管造影（DSA）

D.腰椎穿刺

18、急诊科处理过敏性休克时，首选的抢救药物是？

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.异丙嗪

19、下列哪项提示急性胰腺炎病情严重？

A.血淀粉酶轻度升高

B.C反应蛋白（CRP）150mg/L

C.尿淀粉酶升高

D.B超示胰腺肿大

20、急诊判断气管插管位置正确的最可靠方法是？

A.听诊双肺呼吸音

B.观察胸廓起伏

C.呼气末二氧化碳（ETCO?）监测

D.导管内可见水汽

21、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，以下哪项是溶栓治疗的绝对禁忌证？

A.近期颅内出血史

B.收缩压＞180mmHg

C.年龄＞75岁

D.血小板计数＜100×10?/L

22、急诊判断张力性气胸的最可靠依据是？

A.呼吸困难、烦躁不安

B.患侧呼吸音消失

C.胸部叩诊呈鼓音

D.穿刺抽气时有高压气体喷出

23、下列哪种药物是阿片类药物中毒的特异性解毒剂？

A.氟马西尼

B.纳洛酮

C.亚甲蓝

D.解磷定

24、急诊处理过敏性休克时，首选的初始治疗药物是？

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.异丙嗪

D.多巴胺

25、下列哪项是诊断急性一氧化碳中毒最敏感的指标？

A.动脉血气分析

B.血碳氧血红蛋白浓度

C.头颅CT

D.心电图

26、急诊处理高钾血症伴心电图改变时，应首先给予？

A.5%碳酸氢钠静脉滴注

B.葡萄糖+胰岛素静脉输注

C.10%葡萄糖酸钙静脉推注

D.呋塞米静脉注射

27、下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因？