生理学核心概念：雄激素生理作用课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

生理学核心概念：雄激素生理作用课件

01前言

前言作为从业十余年的临床护理工作者，我始终记得带教老师说过一句话：“生理学是临床护理的根基，每一个激素的作用都藏着患者症状的答案。”雄激素，这个常被贴上“男性专属”标签的激素，实则是人体内分泌网络中至关重要的一环。从青春期第二性征的萌发，到成年后肌肉量的维持、代谢平衡的调控，再到老年期骨密度的保护，雄激素的生理作用贯穿生命全周期。

在临床工作中，我接触过因雄激素缺乏而萎靡不振的年轻男性，也见过因高雄激素血症困扰的多囊卵巢综合征患者。他们的主诉看似分散——脱发、乏力、月经紊乱、情绪低落，但若将这些症状串联，总能找到雄激素这条“隐形的线”。因此，理解雄激素的生理作用，不仅是生理学教学的核心，更是我们精准观察病情、制定护理方案的关键。今天，我想以一个真实病例为切入点，和大家一起梳理雄激素的生理作用，以及如何将这些知识转化为临床护理实践。

02病例介绍

病例介绍去年冬天，我在内分泌科值夜班时，接诊了一位32岁的男性患者王某某。他捂着胸口走进病房，第一句话就是：“护士，我最近半年像变了个人——爬两层楼就喘，以前能举50公斤的哑铃，现在连20公斤都费劲；头发掉得厉害，剃须刀都快生锈了；最难受的是，白天总犯困，晚上却睡不着，脾气也越来越差……”

追问病史得知，患者3年前因垂体瘤接受过放疗，近半年未规律复查。入院时查体：身高178cm，体重62kg（较前下降8kg），体毛稀疏（胡须、阴毛、腋毛均减少），肌肉松弛，睾丸体积约10ml（正常成年男性15-25ml）。实验室检查提示：血清睾酮（T）1.2nmol/L（正常范围10.4-34.7nmol/L），促黄体生成素（LH）1.1IU/L（正常2.4-12.6IU/L），促卵泡生成素（FSH）0.8IU/L（正常1.4-18.1IU/L），提示低促性腺激素性性腺功能减退（中枢性雄激素缺乏）。

病例介绍这个病例像一面镜子，照见了雄激素缺乏的典型表现——从代谢到肌肉，从第二性征到心理状态，几乎覆盖了雄激素的主要生理作用。也正是这个病例，让我更深刻地意识到：护理工作者不仅要“看到”患者的症状，更要“看懂”症状背后的激素逻辑。

03护理评估

护理评估面对王某某这样的患者，护理评估需要从“生理-心理-社会”多维度展开，而核心是紧扣雄激素的生理作用链条。

主观资料收集症状评估：除了主诉的乏力、脱发、睡眠障碍，我逐一追问：“最近有没有觉得怕冷？”（雄激素参与体温调节，缺乏时基础代谢率下降）“性生活频率有变化吗？”（雄激素维持性欲和性功能）“工作效率如何？”（雄激素影响认知和情绪）患者补充：“冬天特别怕冷，手脚总冰凉；和妻子的关系也受影响，我甚至躲着她；上个月还因为忘事被领导批评……”这些细节，都是雄激素缺乏在不同系统的映射。

疾病认知：患者对“雄激素”的了解仅停留在“男性特征”层面，完全不知道垂体放疗可能损伤下丘脑-垂体-性腺轴（HPG轴），更不理解雄激素与肌肉、代谢的关联。这种认知缺失会影响后续治疗依从性，需要重点关注。

客观资料收集身体评估：测量肱二头肌围（28cm，低于同龄男性正常30-35cm）、握力（左28kg，右30kg，正常成年男性≥35kg），提示肌肉量减少；触诊骨骼（患者自述近3个月腰背痛，未重视），需警惕骨量流失；观察皮肤（干燥、弹性差，雄激素促进皮脂腺分泌，缺乏时皮肤屏障功能下降）。实验室与辅助检查：除了性激素六项，重点关注空腹血糖（5.8mmol/L，接近上限）、血脂（总胆固醇5.9mmol/L，升高）、骨密度（腰椎T值-1.8，提示骨量减少）。这些指标异常，均与雄激素对糖脂代谢、骨代谢的调控作用相关。心理状态：汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分14分（≥14分提示轻度焦虑），患者坦言“害怕自己‘不像个男人’，担心拖累家庭”。雄激素不仅作用于躯体，更通过影响5-羟色胺、多巴胺等神经递质，参与情绪调节。

客观资料收集通过系统评估，我们能清晰看到：雄激素缺乏不仅是“激素数值低”，而是一场涉及肌肉、代谢、骨骼、心理的“连锁反应”。这也为后续护理诊断和措施提供了依据。

04护理诊断

护理诊断在右侧编辑区输入内容基于NANDA护理诊断标准，结合雄激素生理作用与患者评估结果，王某某的主要护理诊断如下：患者主诉“晚上睡不着，白天醒不了”，结合HAMA评分，睡眠问题是生理（激素）与心理（焦虑）共同作用的结果。3.睡眠形态紊乱与雄激素缺乏引起的褪黑素分泌异常、焦虑情绪有关雄激素通过促进肌细胞蛋白质合成、增加肌纤维数量维持肌肉功能。患者肌肉围度、握力下降，爬楼、举重物困难，符合此诊断。1.活动无耐力与雄激素缺乏导致