（2026年）妊娠剧吐的护理PPT课件.pptxVIP

妊娠剧吐的护理专业护理方案与贴心指导

目录第一章第二章第三章概述与识别饮食管理水分与电解质护理

目录第四章第五章第六章心理支持医疗干预日常护理与监测

概述与识别1.

妊娠剧吐定义01妊娠剧吐（HyperemesisGravidarum,HG）是孕期恶心呕吐（NVP）的极端形式，表现为频繁呕吐（每日≥3次）、无法进食进水，需排除其他疾病，并伴随体重下降≥5%及代谢紊乱。轻度表现02每日呕吐数次，伴恶心、食欲减退，体重轻微下降，仍能维持基本生活，症状多在孕12周后缓解。中度表现03呕吐频繁导致进食困难，体重显著下降，尿量减少，疲乏无力，无法正常工作和生活。定义与严重程度

定义与严重程度持续剧烈呕吐伴胆汁或血丝，代谢性酸中毒，脱水（皮肤干燥、尿量极少），甚至意识模糊或昏迷。重度表现普通孕吐可间歇进食且不影响生活，而妊娠剧吐症状持续加重，需医疗干预。与普通孕吐区别

初期为胃内容物，严重时含胆汁（黄绿色）或咖啡渣样物，呕吐频率≥5次/日，饮水即吐。呕吐特征皮肤弹性差、眼窝凹陷、黏膜干裂、尿量减少且色深，严重者血压下降、脉搏细速。脱水体征尿酮体阳性（≥2+），电解质失衡（低钾、低钠），可能出现心律失常或肌无力。代谢紊乱极度消瘦、精神萎靡、嗜睡或谵妄，长期饥饿可致肝功能异常（黄疸）或肾功能损伤。全身症状常见症状表现

风险因素评估hCG或GDF15过高可能诱发剧吐，多胎妊娠、葡萄胎患者风险更高。激素水平既往妊娠剧吐史、胃肠道疾病（如胃食管反流）或偏头痛患者易复发。既往病史焦虑、抑郁等情绪问题可能加重呕吐症状，形成恶性循环。心理因素

饮食管理2.

在两餐之间小口饮用温水、淡盐水或电解质饮料，防止脱水并缓解空腹引起的恶心感。餐间补充液体将每日三餐改为5-6次小份进食，避免胃部过度充盈，降低呕吐反射的触发概率。减少单次进食量优先摄入低脂、高碳水化合物的食物（如苏打饼干、米粥），避免油腻或辛辣食物刺激胃肠道。选择易消化食物少食多餐策略

推荐易消化主食选择米粥、面条、蒸蛋等高碳水化合物低脂肪食物，烹饪方式以蒸煮为主。香蕉、土豆等富含维生素B6的食材可辅助调节神经功能。严格禁忌清单避免油炸食品、肥肉等难消化食物，禁止摄入生鱼片等可能携带寄生虫的食材。咖啡因饮品每日不超过200毫克，酒精类需完全禁止。气味敏感管理远离油烟、香水等刺激性气味，使用无香型洗护用品。可闻新鲜柑橘皮或薄荷精油缓解恶心，保持居室每日通风2-3次。营养补充重点呕吐严重时需药物补充维生素B6（10-20mg/次，每日3次）。同时注意补充钾、钠等电解质，可通过口服补液盐维持平衡物选择与禁忌

口腔清洁护理呕吐后立即用淡盐水漱口保护牙釉质，备无糖口香糖清洁口腔。避免30分钟内刷牙以防刺激呕吐反射。渐进式再进食首次尝试饮用少量温蜂蜜水或电解质饮料，30分钟后无不适可进食米汤、藕粉等流质，逐步过渡到馒头片等固态食物。症状监测要点记录呕吐物性状（是否含血丝）及尿量，出现意识模糊或体重下降超5%需急诊。呕吐间歇期保持左侧卧位减少胃酸反流。呕吐后进食处理

水分与电解质护理3.

每次饮用50-100毫升温水，间隔15-30分钟补充一次，使用吸管杯控制流速。避免一次性大量饮水刺激胃部，床头可常备刻度水杯便于夜间小口补水。少量多次饮水选择10-20℃凉白开或35-40℃温蜂蜜水，添加柠檬片或生姜片（每日≤10克）改善口感。生姜中的姜烯酚成分可通过阻断5-HT3受体发挥止呕作用。调整水温口感用汤匙缓慢喂水，或通过食用西瓜、黄瓜等含水量＞90%的食物补充。米汤、藕粉等流质食物既可提供水分又含碳水化合物预防酮症。替代性补水途径晨起前先含服冰块或淡盐水，呕吐后30分钟内暂缓饮水。夜间准备保温吸管杯，保持卧室湿度50%-60%减少呼吸道水分流失。特殊时段补水补水方法与技巧

动态监测指标记录24小时尿量（正常＞800ml）、尿色（浅黄为佳）及体重变化。出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降等脱水体征时需立即就医。分级补液策略轻度脱水口服补液盐（每包兑250ml水），中重度需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。补液速度初期60-80ml/kg，后根据尿量调整。环境行为干预保持室温22-24℃避免出汗失水，穿着纯棉透气衣物。烹饪时开启抽油烟机减少油烟刺激，使用无香型护肤品降低嗅觉敏感度。010203预防脱水措施

科学配比补液自制补液每500ml温水加1.75克食盐+10克葡萄糖，或选用WHO推荐的低渗口服补液盐（钠75mmol/L）。避免饮用含糖＞3%的饮料加重渗透性腹泻。酸碱平衡调节代谢性酸中毒者优先使用乳酸钠林格注射液，避免盲目使用碳酸氢钠。动态监测动脉血气分析，维持pH值在7.35-7.45范围。微量元素补充呕吐严重时需静脉补充维生素B1（100mg/日）预防Wernicke脑病，联合维生素B6注射液（50