2025年院感培训计划.docxVIP

一、引言与背景

医院感染管理（以下简称“院感管理”）是保障医疗质量与患者安全的核心环节，亦是衡量医疗机构管理水平的重要标志。随着医疗技术的不断进步、新型病原体的出现以及耐药菌问题的日益严峻，院感防控面临着持续的挑战与新的要求。为进一步强化我院各级各类人员的院感防控意识，规范操作行为，提升感染预防与控制能力，降低医院感染发生率，保障医疗安全，特制定本2025年度院感培训计划。本计划立足于我院实际，结合当前院感防控的最新理念与技术进展，力求培训内容实用、形式多样、效果显著。

二、培训目标

（一）总体目标

通过系统、规范的培训，使全院员工熟练掌握院感防控的基本知识、核心技能与相关法律法规要求，树立“人人都是感控实践者”的理念，将院感防控措施内化于心、外化于行，有效降低重点部门、重点环节的医院感染风险，持续提升我院院感管理工作的整体水平。

（二）具体目标

1.知识掌握：全院员工对院感核心知识的知晓率达到规定标准，重点科室人员对专科院感知识的掌握率显著提升。

2.技能提升：医护人员手卫生依从性、标准预防措施执行率、防护用品正确使用率等关键指标得到持续改善。

3.意识强化：各级管理人员及临床一线人员的院感防控主体责任意识进一步增强，主动参与院感管理的积极性提高。

4.行为规范：医疗护理操作、清洁消毒灭菌、医疗废物管理等环节的规范性得到有效加强，减少因不规范操作导致的感染风险。

三、培训对象

全院各级各类工作人员，包括但不限于：

1.医务人员：临床医师、护士、医技人员（检验、药剂、放射、病理等）。

2.行政后勤人员：医院管理人员、工勤人员（保洁、保安、维修、配送等）、实习进修人员、规培人员。

3.重点部门人员：手术室、重症医学科（ICU）、新生儿科、产房、检验科、内镜中心、消毒供应中心、血液透析中心等部门人员为培训重点。

4.新入职人员：所有新进入医院工作的员工（含合同制、临时聘用人员）必须接受岗前院感培训。

四、培训内容

（一）基础理论与法律法规

1.最新版《医院感染管理办法》及相关法律法规、行业标准与规范解读。

2.医院感染的基本概念、分类、常见病原体及其传播途径。

3.标准预防的定义、内涵及具体措施。

4.医院感染监测的目的、方法与意义，重点部门与重点环节的监测要求。

5.医疗安全（不良）事件中与院感相关的报告与处理流程。

（二）核心技能操作

1.手卫生：手卫生的指征、“六步洗手法”/“七步洗手法”、手消毒剂的选择与正确使用。

2.个人防护装备（PPE）：口罩（医用外科口罩、医用防护口罩）、帽子、防护服、隔离衣、护目镜/防护面屏、手套等的选择、穿脱流程及注意事项。

3.消毒与灭菌技术：常用消毒剂的种类、特性、适用范围、配制方法及注意事项；各类灭菌方法（压力蒸汽灭菌、干热灭菌、环氧乙烷灭菌等）的原理、适用物品及监测要求。

4.医疗废物管理：医疗废物的分类、收集、包装、标识、转运、暂存及登记要求。

5.锐器伤的预防与应急处理：锐器伤的危害、预防措施、发生后的正确处理流程及报告制度。

6.环境清洁与物体表面消毒：清洁与消毒的原则、不同区域的清洁消毒要求、清洁工具的使用与管理。

（三）重点部门与特定感染防控

1.各重点部门（手术室、ICU、新生儿科等）的院感特点与防控要点。

2.多重耐药菌（MDROs）：MDROs的定义、常见种类（如MRSA、VRE、CRE等）、传播途径、预防与控制措施（接触隔离的落实）。

3.医院获得性肺炎（HAP/VAP）、导管相关血流感染（CRBSI）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）等常见医院感染的预防与控制最佳实践。

4.职业暴露的预防与处理：针对不同病原体（如HBV、HCV、HIV等）的职业暴露风险评估、应急处理及随访。

5.传染病（包括新发、突发传染病）的识别、报告、隔离及防护要求。

（四）专项知识与技能

1.抗菌药物合理使用与院感控制的关系。

2.内镜、口腔科器械等的清洗消毒灭菌流程与质量控制。

3.血液透析中心的感染控制要求。

4.母婴同室及新生儿的感染预防。

5.建筑布局与院感控制的关系，新建、改建、扩建项目中的院感考量。

（五）案例分析与警示教育

1.国内外典型医院感染暴发事件案例分析，总结经验教训。

2.本院及本地区发生的院感相关不良事件案例讨论，剖析原因，提出改进措施。

五、培训方式与考核评估

（一）培训方式

1.集中授课：邀请院感专家、临床资深医师/护士进行专题讲座。

2.操作演练：针对手卫生、PPE穿脱、消毒灭菌等技能进行分组实操练习与指导。

3.案例研讨：选取实际案例进行小组讨论，鼓励互动交流，提升分析与解决问题的能力。

4.线上学习：利用医院内网学习