医院传染病防控工作方案和应急处置预案.docxVIP

医院传染病防控工作方案和应急处置预案

严格落实预检分诊首诊负责制，所有进入医疗机构人员必须全程佩戴医用外科口罩或以上防护级别口罩，由专人负责核验体温、流行病学史询问及健康码、行程码核查，对发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等新冠肺炎可疑症状患者，引导至发热门诊（哨点）就诊，严禁自行离开或进入普通诊疗区域。发热门诊（哨点）设置严格遵循“三区两通道”标准，合理划分污染区、潜在污染区、清洁区，分别设置患者进出通道和医护人员进出通道，通道之间物理隔离无交叉，配齐非接触式体温检测仪、手卫生设施、医用防护用品等物资，配备独立的挂号、收费、检验、检查、取药等功能区域，实现发热患者“一站式”诊疗闭环管理。发热门诊医护人员严格执行二级及以上防护标准，所有发热患者必须进行核酸检测、血常规检查，必要时进行胸部CT等影像学检查，核酸检测结果未出前，患者必须留观在发热门诊隔离留观室，严禁擅自离开或转入普通病房，对核酸检测阳性者，立即启动闭环转运流程，由负压救护车转至定点救治医院，同时第一时间向属地疾控部门和上级卫生健康行政部门报告，做好相关信息登记和交接记录。

强化病区感染防控管理，各病区实行24小时门禁制度，严格限制无关人员进入，确需陪护的，原则上仅安排1名固定陪护人员，陪护人员必须进行核酸检测，结果阴性且无新冠病毒感染相关症状方可陪护，陪护期间全程佩戴口罩，不得串访其他病房，不得离开病区，每日进行体温监测和症状排查。病区医护人员每日对住院患者进行健康监测，询问有无新冠病毒感染相关症状，对新入院患者必须进行核酸检测，设置过渡病房，新入院患者在核酸检测结果未出前，一律在过渡病房单人单间隔离观察，禁止与其他普通患者接触。严格执行无菌操作技术和手卫生规范，医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前、处理患者分泌物或排泄物后等必须洗手或手消毒，配备足够的手卫生设施，确保每床单元旁配备速干手消毒剂。加强病区环境清洁消毒，每日对病房地面、墙壁、桌椅、床头柜、门把手、水龙头等高频接触表面进行不少于2次的清洁消毒，使用含氯消毒剂（有效氯500mg/L）擦拭或喷洒，作用30分钟后用清水擦拭，对患者使用的医疗器械、器具、物品等，按照“一人一用一消毒或灭菌”要求进行处理，复用医疗器械由消毒供应中心集中清洗、消毒、灭菌，严格执行清洗、消毒、灭菌操作流程，确保消毒灭菌效果。规范医疗废物管理，严格按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等规定，对医疗废物进行分类收集、包装、转运和处置，新冠病毒感染患者产生的医疗废物，必须使用双层黄色医疗废物包装袋盛装，分层封扎，标识清晰，转运时使用专用转运工具，每日由专人负责转运至医疗废物暂存点，暂存点医疗废物贮存时间不得超过48小时，及时交由具有资质的医疗废物处置单位处置，做好医疗废物登记和交接记录，确保医疗废物全流程可追溯。

加强重点科室和重点环节感染防控，呼吸内科、感染性疾病科、重症医学科、手术室、检验科、病理科等重点科室，实行更严格的感染防控措施，医护人员根据工作场景和暴露风险等级，选择相应级别的防护用品，如接触新冠肺炎疑似或确诊患者时，必须佩戴医用防护口罩、护目镜或防护面屏、穿防护服、戴乳胶手套、穿鞋套等，执行三级防护标准。手术室严格落实术前、术中、术后感染防控措施，术前对手术患者进行新冠病毒感染排查，对疑似或确诊患者，必须安排在负压手术室进行手术，手术医护人员执行三级防护标准，术后对手术室环境、医疗器械、器具等进行彻底终末消毒，使用含氯消毒剂（有效氯1000mg/L）进行擦拭或喷洒，作用30分钟后用清水擦拭，紫外线照射消毒不少于60分钟。检验科严格落实生物安全管理制度，新冠病毒核酸检测实验室必须达到生物安全二级及以上标准，实验室工作人员必须经过生物安全培训并考核合格，严格执行实验室生物安全操作规范，避免发生实验室感染。加强标本管理，新冠病毒核酸检测标本必须使用专用密封容器盛装，做好标识，转运时使用专用转运箱，双人双锁密封转运，标本接收时必须检查容器是否完好，有无渗漏，标本处理在生物安全柜内进行，使用一次性吸头，避免交叉污染。病理科对新冠病毒感染患者的病理标本，必须进行固定处理，固定时间不少于24小时，然后进行取材、制片等操作，操作过程中严格执行三级防护标准，使用一次性病理器械，避免直接接触标本，病理标本产生的医疗废物，按照新冠病毒感染医疗废物进行处置，严格密封包装，标识清晰，及时转运。

强化医疗机构全员感染防控培训，制定年度感染防控培训计划，定期组织全体医护人员、行政后勤人员、保洁人员、保安人员等进行感染防控知识培训，培训内容包括新冠病毒感染防控方案、诊疗方案、感染防控技术指南、手卫生规范、医用防护用品使用、环境清洁消毒、医疗废物管理等，培训方式采取线上线下相结合，线上利用医院内网、微信公众号等平台，发布培训视