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危险化学品安全管理详细申请文档

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危险化学品安全管理详细申请文档

申请单位：`[此处填写单位全称]`

申请日期：`[此处填写年月日]`

申请事由：`[例如：新增危险化学品品种/扩大储存规模/变更使用场所/首次申请等]`

一、申请单位基本情况

1.1单位概况

*单位名称：`[单位全称，与营业执照一致]`

*统一社会信用代码：`[按营业执照填写]`

*单位性质：`[例如：国有企业、民营企业、外资企业、事业单位等]`

*成立日期：`[年月日]`

*法定代表人：`[姓名]`联系电话：`[办公电话]`

*单位地址：`[详细注册地址]`

*实际经营/生产地址：`[如与注册地址不一致，填写详细地址]`

*主要经营范围/主营业务：`[简要描述]`

1.2危险化学品管理相关部门及人员

*安全管理部门名称：`[如有，填写全称]`

*安全负责人：`[姓名]`职称/资质：`[例如：注册安全工程师]`联系电话：`[办公电话及手机]`

*专职安全管理人员：`[人数]`名，其中持有`[相关安全培训合格证明名称]`证书`[人数]`名。

*本次申请事项直接负责人：`[姓名]`职务：`[职务]`联系电话：`[办公电话及手机]`

二、申请事项及理由

2.1申请危险化学品活动类型

*`[请勾选或填写：生产□储存□使用□经营（批发/零售）□运输□废弃处置□其他：_________]`

2.2申请涉及的危险化学品品种、规格及最大储存量/使用量

序号

化学品名称（中文/英文）

CAS号

联合国编号

危险特性分类

主要用途

规格型号

最大储存量/使用量

储存方式/使用地点

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1

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2

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2.3申请理由及必要性阐述

*`[详细说明申请此项危险化学品活动的背景、目的、对单位生产经营的必要性以及预期效益等。例如：为满足新产品生产线的原料需求，需新增XX化学品的储存与使用；现有储存设施已不能满足安全生产要求，需扩建XX区域等。]`

三、危险化学品安全管理相关情况

3.1场所及设施设备情况

3.1.1选址及布局

*危险化学品作业场所地址：`[详细到具体车间、仓库编号等]`

*选址合规性说明：`[简述是否符合当地规划、周边安全距离是否满足相关标准要求等]`

*内部布局合理性说明：`[简述危险化学品作业场所与非作业场所、不同危险特性化学品储存区域之间的分隔、通道设置等是否符合安全规范]`

3.1.2建筑物及构筑物

*建筑物类型：`[例如：甲类厂房、乙类仓库、砖混结构、钢结构等]`

*耐火等级：`[例如：一级、二级等]`

*建筑面积/容积：`[平方米/立方米]`

*通风、采光、防爆、防腐、防静电、防雷、防潮、隔热等措施：`[详细描述各项措施的具体情况]`

3.1.3储存设施

*`[如涉及储存，详细描述储存设施类型，如：储罐（材质、压力等级）、储桶、货架、专用仓库等，并说明其安全状况。]`

3.1.4安全设施设备

*消防设施：`[例如：灭火器（类型、数量）、消防栓、消防水带、消防应急照明、疏散指示标志、火灾自动报警系统、自动灭火系统等]`

*泄漏控制与处理：`[例如：泄漏收集槽、中和池、沙土、吸附棉、防爆工具等]`

*检测报警装置：`[例如：可燃气体检测报警器、有毒气体检测报警器、温湿度监测仪等，说明其安装位置和数量]`

*个人防护用品（PPE）：`[例如：安全帽、安全鞋、防护手套、防护眼镜、防毒面具、防护服等，说明其配备种类和数量]`

*应急救援器材：`[例如：急救箱、洗眼器、淋浴器、应急通讯设备等]`

*其他安全设施：`[例如：防爆电器、静电接地装置、围堰、隔离屏障等]`

3.2危险化学品品种、数量及来源（或去向）

*主要化学品来源：`[例如：从具有相应资质的供应商A采购；自产自用等，并说明供应商是否具备合法资质]`

*（如涉及经营或废弃处置）化学品去向：`[例如：销