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重症医学5c试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.重症患者呼吸衰竭时，首选的治疗方法是？()

A.吸氧治疗

B.气管插管呼吸机辅助通气

C.抗生素治疗

D.静脉注射利尿剂

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理改变是？()

A.肺泡表面活性物质减少

B.肺泡毛细血管通透性增加

C.肺泡弹性降低

D.肺泡顺应性降低

3.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，早期最有效的治疗方法是？()

A.限制液体入量

B.静脉注射利尿剂

C.静脉注射白蛋白

D.血液净化治疗

4.重症患者出现多器官功能障碍综合征（MODS）时，最先受累的器官通常是？()

A.肺脏

B.肝脏

C.肾脏

D.脑

5.重症患者高血糖对预后有何影响？()

A.提高预后

B.降低预后

C.无明显影响

D.预后与血糖无关

6.重症患者营养支持首选的途径是？()

A.静脉营养

B.口服营养

C.鼻饲营养

D.肠外营养

7.重症患者发生脓毒症时，最常用的抗生素选择是？()

A.头孢菌素类

B.大环内酯类

C.糖肽类

D.四环素类

8.重症患者发生急性心肌梗死时，首选的治疗方法是？()

A.抗血小板治疗

B.抗凝治疗

C.抗心绞痛治疗

D.介入治疗

9.重症患者发生心律失常时，首选的药物治疗是？()

A.洋地黄类

B.β受体阻滞剂

C.抗心律失常药物

D.血管紧张素转换酶抑制剂

10.重症患者发生休克时，首选的液体复苏方案是？()

A.乳酸林格氏液

B.生理盐水

C.胶体溶液

D.高渗盐水

二、多选题(共5题)

11.重症患者早期识别MODS（多器官功能障碍综合征）的指标包括哪些？()

A.急性生理和慢性健康评分（APACHEII评分）

B.混合乳酸清除率（CLab）

C.病理生理评分系统（SOFA评分）

D.呼吸频率

12.重症患者进行液体复苏时，应遵循的原则有哪些？()

A.量入为出，维持体液平衡

B.根据患者的具体情况调整液体量

C.首选晶体液，后用胶体液

D.重视电解质和酸碱平衡的维持

13.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理特点包括哪些？()

A.肺泡毛细血管通透性增加

B.肺泡表面活性物质减少

C.肺泡顺应性降低

D.肺泡间质水肿

14.重症患者营养支持中，肠内营养和肠外营养的区别有哪些？()

A.肠内营养需要胃肠道功能基本正常

B.肠外营养需要建立静脉通路

C.肠内营养可提供完整的营养素

D.肠外营养主要提供葡萄糖、氨基酸和脂肪乳

15.脓毒症治疗时，以下哪些措施是必要的？()

A.控制感染源

B.抗生素治疗

C.维持血流动力学稳定

D.改善组织氧合

三、填空题(共5题)

16.重症患者的病情评估常用的是急性生理和慢性健康评分（APACHEII评分）和__评分。

17.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，PaO2/FiO2比值小于__时，应考虑诊断为ARDS。

18.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，最先受累的器官通常是__。

19.重症患者进行液体复苏时，首选的液体是__。

20.重症患者的营养支持，首选的途径是__。

四、判断题(共5题)

21.脓毒症患者在治疗过程中，高血糖对预后有积极影响。()

A.正确B.错误

22.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗中，机械通气是唯一的治疗方法。()

A.正确B.错误

23.重症患者的液体复苏，晶体液和胶体液可以交替使用。()

A.正确B.错误

24.多器官功能障碍综合征（MODS）的治疗，重点是针对单个受累器官的治疗。()

A.正确B.错误

25.重症患者的营养支持，完全的肠外营养不会增加感染风险。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述重症患者脓毒症的诊断标准。

27.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制。

28.请描述重症患者多器官功能障碍综合征（MODS）的病理生理过程。

29.为什么重症患者的营养支持首选肠内营养？

30.在重症患者的液体复苏中，如何根据患者的具体情况调整液体量？

重症医学5c试题及答案

一、单选题(共10题)