中医院《抗菌药物临床应用管理办法》实施细则.docx

中医院《抗菌药物临床应用管理办法》实施细则

一、管理组织与职责

医院设立抗菌药物临床应用管理工作组（以下简称“工作组”），由院长任组长，分管医疗的副院长任副组长，成员包括医务科、药学部、医院感染管理科（以下简称“院感科”）、临床检验中心及各临床科室主任。工作组全面负责抗菌药物临床应用管理工作，具体职责如下：

（一）制定与修订本院抗菌药物临床应用相关制度，包括分级管理制度、处方权限制度、会诊制度、监测与评价制度等，确保制度符合《抗菌药物临床应用管理办法》及国家、省级相关规范要求。

（二）审核本院抗菌药物供应目录，每2年进行一次全面评估，特殊情况可动态调整。目录调整需经药事管理与药物治