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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、脑脊液中出现寡克隆区带（OB）最常见于下列哪种疾病？

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.多发性硬化

D.急性脊髓炎

2、下列哪项是帕金森病典型的静止性震颤特征？

A.意向性震颤

B.动作时加重，静止时减轻

C.静止时明显，活动后减轻

D.姿势性震颤为主

3、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般是发病后多长时间内？

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.24小时内

4、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著增高

C.糖和氯化物降低

D.均匀血性脑脊液

5、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

6、下列哪项是阿尔茨海默病最典型的早期临床表现？

A.人格改变

B.近期记忆障碍

C.定向力丧失

D.语言障碍

7、视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）最特异的血清生物标志物是？

A.抗-Hu抗体

B.抗-Ma2抗体

C.抗-AQP4抗体

D.抗-NMDAR抗体

8、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间是？

A.数秒至几分钟

B.通常不超过1小时

C.超过24小时

D.持续数天

9、重症肌无力最常受累的肌肉群是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

10、脑出血最常见的病因是？

A.脑动脉瘤破裂

B.脑动静脉畸形

C.高血压性小动脉硬化

D.抗凝治疗相关出血

11、下列哪项是帕金森病最主要的病理改变？

A．黑质多巴胺能神经元变性缺失

B．蓝斑去甲肾上腺素神经元丢失

C．前角运动神经元变性

D．小脑浦肯野细胞丢失

12、急性脑梗死患者溶栓治疗的时间窗一般是发病后多长时间内？

A．3小时内

B．4.5小时内

C．6小时内

D．12小时内

13、下列哪项是多发性硬化最常见的临床表现？

A．视力下降

B．共济失调

C．认知障碍

D．脊髓炎

14、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A．高血压性动脉硬化

B．脑动静脉畸形

C．颅内动脉瘤破裂

D．脑淀粉样血管病

15、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是？

A．蛋白-细胞分离现象

B．白细胞显著升高

C．糖明显降低

D．压力显著增高

16、癫痫部分性发作起源于？

A．双侧丘脑

B．单侧大脑皮层局部区域

C．脑干网状结构

D．小脑半球

17、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A．计算力下降

B．视空间能力障碍

C．近期记忆减退

D．语言障碍

18、下列哪项检查对诊断重症肌无力最具特异性？

A．肌电图重复神经刺激

B．乙酰胆碱受体抗体检测

C．新斯的明试验

D．胸部CT

19、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A．1小时

B．6小时

C．12小时

D．24小时

20、下列哪项是脑干病变的典型表现？

A．单侧肢体瘫痪

B．交叉性感觉运动障碍

C．双下肢截瘫

D．全面性癫痫发作

21、下列哪种病理改变是阿尔茨海默病最典型的神经病理特征？

A．路易小体形成

B．神经元胞浆内Tau蛋白沉积伴神经原纤维缠结

C．多发性脑梗死灶

D．少突胶质细胞脱失

22、急性脑梗死患者在发病4.5小时内符合溶栓指征，首选治疗是？

A．阿司匹林口服

B．静脉注射rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂）

C．低分子肝素皮下注射

D．机械取栓

23、帕金森病的典型运动症状不包括？

A．静止性震颤

B．肌强直

C．共济失调

D．运动迟缓

24、吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变是？

A．蛋白-细胞分离现象

B．白细胞显著增高

C．糖含量明显降低

D．压力显著升高

25、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A．丙戊酸钠

B．卡马西平

C．加巴喷丁

D．左乙拉西坦

26、多发性硬化最常见的临床类型是？

A．原发进展型

B．继发进展型

C．复发-缓解型

D．进展复发型

27、重症肌无力最常受累的肌肉群是？

A．四肢近端肌群

B．呼吸肌

C．眼外肌

D．吞咽肌

28、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间一般不超过？

A．30分钟

B．1小时

C．6小时

D．24小时

29、下列哪项是脑干病变的典型表现？

A．单侧肢体瘫痪

B．交叉性瘫痪

C．截瘫

D．四肢对称性弛缓性瘫痪

30、诊断偏头痛不需具备以下哪项特征？

A．每