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剖宫产术前准备与术后护理流程

剖宫产，作为解决难产及某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段，已在临床广泛应用。对于需要接受剖宫产的准妈妈而言，了解术前准备与术后护理的详细流程，不仅能有效缓解焦虑情绪，更能积极配合医疗团队，促进术后快速康复。本文将详细阐述这一过程，为母婴健康保驾护航。

一、术前准备

术前准备是确保剖宫产手术顺利进行、减少术后并发症的关键环节，通常从术前数日开始，并延续至手术当日。

（一）术前数日至入院前

1.心理准备：这是术前准备中至关重要的一环。准妈妈应主动与医生沟通，了解手术的必要性、大致过程、可能的风险及预期效果，消除对手术的恐惧和未知感。可以与家人、朋友交流，或参加孕妇学校相关课程，获取心理支持。保持积极乐观的心态，相信医疗团队，对顺利分娩充满信心。

2.物品准备：提前整理好住院所需物品，包括但不限于：

*个人证件及医疗资料（医保卡、母子健康手册等）。

*产妇用品：宽松舒适的睡衣、哺乳内衣、一次性内裤、产妇卫生巾、洗漱用品、防滑拖鞋等。

*新生儿用品：新生儿衣物、包被、纸尿裤、小毛巾等。

*其他：水杯、吸管（术后方便饮水）、少量易消化零食（术后排气后可食用）。

3.个人准备：

*皮肤准备：保持腹部及会阴部皮肤清洁。医生可能会建议术前一日进行沐浴，手术区域的皮肤准备（如备皮）通常在入院后由医护人员进行。

*肠道准备：根据医生的嘱咐，部分产妇可能需要在术前一晚或手术当日清晨进行肠道准备，如口服缓泻剂或清洁灌肠，以减少术中肠道损伤及术后腹胀的风险。具体方案需遵医嘱。

*保证充足睡眠：术前应注意休息，避免过度劳累，以良好的精神状态迎接手术。如有失眠，可告知医生，必要时给予镇静处理。

*调整饮食：术前一日宜进食清淡、易消化的食物，避免辛辣、油腻及易产气食物。

（二）入院后至手术前

1.术前评估与宣教：

*病史采集与体格检查：医生会详细询问病史，进行全面的体格检查，包括产科检查，以评估产妇及胎儿状况，制定个性化手术方案。

*签署知情同意书：医生会向产妇及家属详细说明手术的必要性、手术方式、可能的风险、并发症及预后，在充分理解并同意后签署手术知情同意书、麻醉知情同意书等相关文件。

*麻醉评估与准备：麻醉医生会进行术前访视，评估产妇的麻醉风险，选择合适的麻醉方式（通常为椎管内麻醉，如硬膜外或腰硬联合麻醉），并告知麻醉过程及注意事项。

2.术前常规准备：

*备皮：由护士进行手术区域（腹部、会阴部）的皮肤清洁和毛发剔除，以减少感染风险。

*留置导尿管：为防止术中膀胱损伤及术后尿潴留，通常在术前半小时左右留置导尿管。部分医院可能采用术后即刻拔除或早期拔除的方案，具体遵医嘱。

*术前用药：根据情况，医生可能会给予镇静、抗酸、预防感染等药物。

3.禁食禁水：为防止麻醉过程中发生呕吐、误吸，通常要求术前6-8小时禁食固体食物，术前2-4小时禁饮清亮液体。具体时间遵医嘱严格执行。

4.术前心理安抚：手术室护士会在手术前接产妇入手术室，此时产妇可能会感到紧张。医护人员会给予适当的心理安慰，家属也应积极配合，给予鼓励。

5.其他准备：取下所有首饰、发夹、假牙、隐形眼镜等，更换手术服。如有活动性假牙或松动牙齿，应提前告知麻醉医生。排空膀胱（如未留置导尿管）。

二、术后护理

剖宫产术后护理是促进产妇身体恢复、保障母婴健康的重要阶段，需要医护人员和产妇、家属共同配合完成。

（一）术后当日（返回病房后）

1.生命体征监测：回病房后，护士会密切监测产妇的血压、脉搏、呼吸、体温及血氧饱和度，通常每30分钟至1小时一次，直至平稳。

2.伤口观察与护理：观察腹部切口有无渗血、渗液，敷料是否清洁干燥。如有异常，及时通知医护人员。

3.子宫收缩与恶露观察：医护人员会定期按压宫底，了解子宫收缩情况，并观察恶露的颜色、量及气味，预防产后出血。

4.疼痛管理：剖宫产术后伤口疼痛较为明显。医护人员会评估疼痛程度，并根据情况给予镇痛药物（如静脉镇痛泵、口服止痛药等）。产妇也可采用深呼吸、听音乐等方式分散注意力，缓解疼痛。如疼痛剧烈或镇痛效果不佳，应及时告知护士。

5.饮食与饮水：

*术后6小时内：通常禁食禁水，或仅可少量饮用温开水（需遵医嘱）。

*术后6小时后：如无恶心、呕吐，可少量饮用温开水、米汤、萝卜汤等流质饮食，以促进肠道蠕动恢复。避免牛奶、豆浆等易产气食物。

6.活动与体位：

*术后6小时内：去枕平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸。

*术后6小时后：可在家人协助下适当翻身，更换体位，以促进血液循环，预防压疮和肠粘连。

*鼓励早期活动：在体力允许的情况下，术后24小时左右可在床边坐起，