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预防医学自学考试重点资料包

亲爱的自学者们，预防医学是一门关系到群体健康福祉、极具现实意义的学科。它不仅是公共卫生体系的基石，也是我们每个人守护自身与家人健康的智慧源泉。面对自学考试的挑战，一份条理清晰、重点突出的资料包无疑是您征途上的得力助手。本资料包旨在将庞杂的预防医学知识系统化、条理化，希望能助您高效复习，深刻理解，并最终学以致用。请记住，学习预防医学，不仅仅是为了应付考试，更是为了培养一种科学的健康观和全局的思维方式。

一、预防医学概览：学科定位与核心策略

（一）预防医学的定义与研究对象

预防医学是以人群为主要研究对象，应用生物医学、环境医学和社会医学的理论和方法，探讨疾病在人群中发生、发展和分布的规律，以及影响健康的各种因素，制定预防、控制和消灭疾病，增进健康，延长寿命的策略与措施的一门综合性学科。其核心在于“预防为主”，强调在疾病发生之前采取干预措施，保护和促进健康。

（二）预防医学的特点

1.群体性：关注人群的健康状况，而非个体疾病。

2.预防性：核心是预防疾病发生，而非治疗已患病者。

3.宏观性：从社会、环境、心理等多层面分析健康问题。

4.综合性：融合多学科知识与方法。

5.实践性：强调理论与实践结合，注重公共卫生措施的制定与实施。

（三）健康的概念与影响因素

健康不仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。影响健康的因素包括：

*环境因素：物理、化学、生物、社会心理环境。

*行为与生活方式因素：膳食、运动、吸烟、饮酒等。

*生物遗传因素：遗传易感性等。

*医疗卫生服务因素：医疗保障、服务质量与可及性。

（四）三级预防策略（重中之重）

*一级预防（病因预防）：在疾病发生之前，针对病因或危险因素采取措施，防止疾病发生。例如：健康教育、预防接种、改善环境卫生、合理营养、良好生活方式等。

*二级预防（临床前期预防）：在疾病的临床前期，通过早期发现、早期诊断、早期治疗，防止或减缓疾病发展。例如：定期体检、筛检、病例发现、高危人群重点监护等。

*三级预防（临床预防）：在疾病发生后，采取积极有效的治疗和康复措施，防止伤残和促进功能恢复，提高生命质量，延长寿命。例如：对症治疗、康复治疗、临终关怀等。

二、流行病学基础：探究疾病分布与病因

流行病学是预防医学的核心方法学，是研究疾病（包括伤害）和健康状态在人群中的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。

（一）基本概念

*疾病分布：指疾病在不同人群（人群分布）、不同地区（地区分布）、不同时间（时间分布）的发生频率与强度。描述疾病分布是流行病学研究的起点和基础。

*常用测量指标：发病率、罹患率、患病率、死亡率、病死率、生存率等。务必理解各指标的定义、计算方法及适用场景。

*发病率：一定时期内，特定人群中某病新病例出现的频率。强调“新病例”和“发病风险”。

*患病率：特定时间内，一定人群中某病新旧病例所占的比例。强调“新旧病例总和”和“现患状况”，受发病率和病程双重影响。

*死亡率：一定时期内，某人群中死于某病（或全部疾病）的频率。

*病死率：一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。反映疾病的严重程度。

（二）疾病流行强度

散发、暴发、流行、大流行。

（三）流行病学研究方法

*描述性研究：利用已有的资料或专门调查的资料，按不同地区、时间及人群特征分组，描述疾病或健康状态的分布情况。是流行病学研究的基础步骤，主要包括现况研究（横断面研究）、生态学研究、个案调查等。现况研究可获得患病率资料。

*分析性研究：检验病因假设。包括病例对照研究和队列研究。

*病例对照研究：选择患有某特定疾病的人群（病例组）与未患该病的人群（对照组），比较两组过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例，判断暴露与疾病是否有关联及其关联程度大小。由果及因。

*队列研究：将人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪观察一段时间，比较各组发病率或死亡率的差异，从而判断暴露因素与疾病结局之间有无关联及关联强度。由因及果。

*实验性研究：人为控制研究因素，验证病因假设或评价干预措施效果。主要包括临床试验、现场试验和社区试验。其重要特征是随机分组、设立对照、干预措施。

*理论流行病学（数学模型）：用数学公式定量地表达病因、宿主和环境之间的动态关系，以预测疾病流行趋势、考核防治效果。

（四）偏倚及其控制

偏倚是指在研究过程中由于某种或某些因素的影响，使研究结果系统地偏离真实情况。包括选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚。理解各类偏倚的来源及控制方法是保证研究质量的关键。

（五）疾病监测

长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的