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(2025年)过敏性休克应急预案考核试题(含答案)

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.患者静脉输注头孢曲松钠2分钟后突发面色苍白、血压测不出，最优先的处置步骤是

A.立即更换输液通路并快速补液

B.立即皮下注射肾上腺素0.3mg

C.立即停用可疑药物并呼叫急救团队

D.立即建立中心静脉通路

答案：C

2.关于肾上腺素给药途径，下列说法正确的是

A.意识丧失者首选皮下注射

B.儿童首选肌肉注射于股外侧肌

C.孕妇禁用肌肉注射

D.静脉推注无需稀释，可直接静推1mg

答案：B

3.过敏性休克早期最可靠的实验室指标是

A.血清IgE瞬间升高

B.血浆组胺水平在5–10min达峰

C.血清乳酸4mmol/L

D.嗜酸粒细胞绝对值0.5×10?/L

答案：B

4.2025版《AHA急救指南》推荐成人肌肉注射肾上腺素单次剂量为

A.0.01mg/kg，最大0.3mg

B.0.5mg，无需按体重调整

C.0.3–0.5mg，最大0.5mg

D.1mg，每5min重复

答案：C

5.患者给予肾上腺素后心率150次/分，心电图示窦速伴多源室早，下一步应

A.立即静脉胺碘酮150mg推注

B.暂停肾上腺素，评估容量与氧合

C.立即同步电复律100J

D.静脉推注利多卡因1mg/kg

答案：B

6.下列哪项不是过敏性休克Ⅰ级表现

A.皮肤荨麻疹

B.腹痛腹泻

C.收缩压下降30%

D.心动过速

答案：C

7.对乳胶过敏患者，下列最安全的是

A.使用乳胶止血带

B.使用乳胶导尿管

C.使用无粉丁腈手套

D.使用乳胶注射器活塞

答案：C

8.患者发生喉头水肿，SpO?88%，首选气道措施

A.经鼻高流量氧疗

B.环甲膜穿刺

C.快速序贯插管7.0mm气管导管

D.雾化肾上腺素5mL1:1000

答案：C

9.2025年国际共识将“双相反应”定义为

A.症状缓解后1h内再次加重

B.症状缓解后1–72h再次加重

C.症状缓解后72h再次加重

D.初次反应持续24h

答案：B

10.关于过敏性休克患者出院标准，错误的是

A.观察≥24h无复发

B.能正确使用肾上腺素笔

C.有成人陪同返家

D.皮疹完全消退即可出院

答案：D

11.患者体重20kg，应给予肾上腺素肌肉注射剂量

A.0.05mg

B.0.1mg

C.0.2mg

D.0.3mg

答案：C

12.下列药物与过敏性休克关联性最弱的是

A.阿莫西林克拉维酸

B.碘普罗胺

C.琥珀胆碱

D.对乙酰氨基酚

答案：D

13.患者既往有虾过敏史，术前预防用药首选

A.静脉甲强龙40mg+苯海拉明40mg

B.口服西替利嗪10mg

C.不予预防，严格避免接触

D.皮下注射肾上腺素0.3mg

答案：C

14.肾上腺素笔使用后应

A.立即丢弃至生活垃圾桶

B.针头回套后丢弃

C.放入专用锐器盒，带回医院回收

D.用水冲洗后二次使用

答案：C

15.患者发生过敏性休克时，下列哪项不是快速补液指征

A.收缩压90mmHg

B.脉压差20mmHg

C.心率120次/分

D.皮肤花斑伴CRT4s

答案：C

16.关于儿童双相反应发生率，正确的是

A.1%

B.1–3%

C.4–6%

D.10%

答案：C

17.患者合并哮喘，出现哮鸣音，首选

A.雾化沙丁胺醇2.5mg

B.静脉氨茶碱5mg/kg

C.口服孟鲁司特10mg

D.静脉甲强龙1g

答案：A

18.下列哪项不是肾上腺素不良反应

A.苍白心悸

B.血压骤降

C.室颤

D.脑出血

答案：B

19.患者妊娠28周，发生过敏性休克，肾上腺素给药途径

A.仅可皮下小剂量

B.禁用，改用激素

C.肌肉注射大腿外侧

D.直接静脉泵入

答案：C

20.患者使用β受体阻滞剂，肾上腺素效果差，可联合

A.静脉阿托品0.5mg

B.静脉胰高血糖素1mg

C.静脉利多卡因1mg/kg

D.静脉维