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内科副高高级职称2024历年考试练习题及答案

一、A1型单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年。近1周出现双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，P2亢进。最可能的病理生理改变是

A.左心室舒张功能障碍

B.肺动脉高压导致右心室后负荷增加

C.主动脉瓣狭窄致左心室前负荷增加

D.二尖瓣狭窄致左心房压升高

E.心包缩窄致心室舒张受限

答案：B

2.女性，32岁，系统性红斑狼疮病史8年，近2个月出现晨起眼睑水肿，尿蛋白定量4.8g/24h，血清白蛋白22g/L，肾功能正常。肾活检最可能的光镜表现为

A.系膜增生性肾炎

B.膜性肾病

C.局灶节段性肾小球硬化

D.弥漫增生性狼疮肾炎（Ⅳ型）

E.轻微病变

答案：D

3.男性，45岁，因“黑便2天”入院，胃镜示十二指肠球部溃疡伴活动性出血。既往口服氯吡格雷1年。下列降低再出血风险最有效的措施是

A.静脉质子泵抑制剂持续泵入

B.内镜下钛夹止血联合肾上腺素注射

C.停用氯吡格雷并改用替格瑞洛

D.口服米索前列醇

E.静脉生长抑素14肽持续泵入

答案：B

4.女性，28岁，妊娠26周，突发心悸、气促，心电图示宽QRS心动过速，频率180次/分，血压8