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血管导管相关感染预防及控制指南试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号）

1.中心静脉导管（CVC）置管时，首选的穿刺部位是（）

A.股静脉

B.颈内静脉

C.锁骨下静脉

D.贵要静脉

答案：C

2.关于最大无菌屏障，下列描述正确的是（）

A.操作者戴无菌手套即可

B.仅覆盖患者穿刺点周围30cm×30cm区域

C.操作者戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣，患者全身覆盖无菌巾

D.最大无菌屏障仅适用于PICC置管

答案：C

3.下列哪项不是导管相关血流感染（CRBSI）的诊断标准之一（）

A.半定量培养≥15CFU/导管段

B.定量培养≥1000CFU/导管段

C.导管血与外周血菌落数比值≥3:1

D.导管拔除后体温恢复正常即可确诊

答案：D

4.对于非隧道式CVC，推荐更换敷料的频率为（）

A.每天一次

B.每2天一次

C.每5～7天一次，或敷料潮湿、松动、污染时立即更换

D.每14天一次

答案：C

5.使用含氯己定浓度≥0.5%的乙醇溶液进行皮肤消毒时，推荐最短作用时间为（）

A.10秒

B.30秒

C.1分钟

D.3分钟

答案：B

6.关于导管接口消毒，下列正确的是（）

A.使用碘伏棉球擦拭5秒即可

B.使用含氯己定乙醇棉签用力擦拭≥15秒

C.消毒后自然晾干即可使用

D.接口消毒频率为每12小时一次

答案：B

7.下列哪项措施不能降低CRBSI发生率（）

A.每日评估导管必要性

B.使用抗菌涂层导管

C.常规全身预防性使用万古霉素

D.采用超声引导置管

答案：C

8.关于隧道式中心静脉导管，下列说法正确的是（）

A.皮下隧道长度≥5cm即可完全避免感染

B.隧道式导管可长期留置，无需评估拔管

C.隧道式导管感染风险低于非隧道式

D.隧道感染不属于CRBSI范畴

答案：C

9.当患者出现寒战、发热，怀疑CRBSI时，首先应（）

A.立即拔除导管

B.经验性使用广谱抗生素

C.留取外周血及导管血培养后决定是否拔管

D.更换输液接头

答案：C

10.关于PICC导管，下列错误的是（）

A.可用于化疗患者

B.感染率低于非隧道式CVC

C.可留置1年以上

D.无需每日评估导管必要性

答案：D

11.下列哪项属于导管相关感染的一级预防（）

A.早期识别感染征象

B.置管时严格执行手卫生

C.感染发生后使用敏感抗生素

D.拔除导管

答案：B

12.关于抗菌锁液，下列正确的是（）

A.所有导管均应常规使用

B.适用于长期留置且反复感染的患者

C.使用万古霉素锁液不会诱导耐药

D.抗菌锁液可替代全身抗生素

答案：B

13.下列哪项不是导管相关感染的危险因素（）

A.留置时间5天

B.股静脉穿刺

C.使用透明半透敷料

D.neutropenia

答案：C

14.关于导管拔除指征，下列错误的是（）

A.确诊CRBSI应一律拔除

B.念珠菌属感染建议拔除

C.隧道或口袋感染需拔除

D.持续菌血症72小时应拔除

答案：A

15.关于医院感染监测，下列正确的是（）

A.仅监测ICU患者

B.每季度计算CRBSI千日感染率

C.发生感染后无需反馈给操作者

D.监测数据无需上报院感科

答案：B

16.下列哪项不属于导管维护的“ACL”原则（）

A.Assess

B.Clean

C.Lock

D.Label

答案：D

17.关于含酒精的CHG敷料，下列正确的是（）

A.可用于所有新生儿

B.可替代每日接口消毒

C.可降低CRBSI发生率

D.无需观察皮肤过敏反应

答案：C

18.下列哪项属于导管相关感染的二级预防（）

A.置管前手卫生

B.使用抗菌涂层导管

C.每日评估拔管

D.感染发生后及时拔管并使用抗生素

答案：D

19.关于新生儿CVC，下列正确的是（）

A.首选股静脉

B.可使用含酒精CHG消毒

C.建议使用抗菌涂层导管

D.每日评估必要性

答案：D

20.关于导管接口