隐患公示的表单.docxVIP

板块?

?项目?

?内容?

?A.隐患提报信息（由员工填写）??

?提报单号?

（

?提报日期/时间?

____年____月____日____时____分

?提报人信息?

姓名：______部门：______工号：______联系方式：______

?隐患位置?

（请精确到具体区域、设备编号）

?隐患类别?

□消防安全□电气安全□机械安全□化学品安全□职业健康□行为安全□环境保护□现场6S□其他

?隐患级别?

□重大隐患□一般隐患□安全建议

?隐患详细描述?

（请清晰、具体地描述隐患情况）

?可能导致的后果?

（例如：可能导致人员绊倒、触电、火灾等）

?建议整改措施（可选）??

（您的宝贵建议）

?隐患照片（必附）??

??【照片粘贴处1】??

（建议提供不同角度的照片，至少一张能显示隐患所在的大位置，一张显示隐患特写）

?B.审核与处理信息（由EHS/管理部门填写）??

?接收人/日期?

______

?审核意见?

□予以采纳，转入整改流程□信息不全，需补充（联系提报人）□不予采纳，原因：

?整改负责人?

（指定部门/人员）

?整改期限?

____年____月____日前

?整改完成情况?

（由整改负责人填写整改措施并附整改后照片）

整改措施：______

整改后照片：【照片粘贴处】

?验收结果?

□验收通过，隐患闭环□验收不通过，需继续整改

验收人：______日期：______

?C.激励与确认（营造安全文化）??

?本次提报奖励?

□积分+10□小额奖金￥______□通报表扬□纪念品

?提报人确认?

本人确认已收到上述奖励/表扬，并将继续关注身边安全。

签名：______日期：______