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疼痛护理专项技能考核题库

一、理论知识

（一）单选题

1.关于疼痛的定义，以下哪项最准确？

A.是机体对损伤组织的一种保护性反应

B.是一种令人不愉快的感觉和情绪上的体验，伴随着现有的或潜在的组织损伤

C.是躯体感觉神经受到刺激后产生的一种感觉

D.是患者主观感受到的一种不适

2.世界卫生组织（WHO）将疼痛划分为几级？

A.3级

B.4级

C.5级

D.6级

3.以下哪种疼痛评估工具不适用于无法自我报告的危重患者或意识障碍患者？

A.数字评价量表（NRS）

B.行为疼痛评估量表（BPS）

C.面部表情疼痛量表（FPS-R）

D.疼痛行为观察量表（PAINAD）

4.对于慢性非癌痛患者，阿片类药物使用的基本原则不包括：

A.小剂量开始，逐渐滴定

B.首选口服给药途径

C.定期评估疗效和不良反应

D.一旦疼痛缓解即可立即停药

5.护理人员在疼痛管理中的首要职责是：

A.开具镇痛药物处方

B.准确评估患者的疼痛

C.执行镇痛治疗方案

D.为患者提供心理支持

（二）多选题

1.影响疼痛感受和表达的因素包括：

A.年龄与性别

B.文化背景与宗教信仰

C.心理状态（如焦虑、抑郁）

D.既往疼痛经历

E.环境因素

2.疼痛评估的原则包括：

A.常规评估

B.量化评估

C.全面评估

D.动态评估

E.相信患者主诉

3.非药物镇痛措施包括：

A.物理治疗（如冷敷、热敷、按摩）

B.认知行为疗法（如放松训练、引导想象）

C.音乐疗法

D.针灸、穴位按压

E.经皮神经电刺激（TENS）

4.阿片类镇痛药常见的不良反应包括：

A.便秘

B.恶心、呕吐

C.嗜睡、镇静

D.呼吸抑制

E.尿潴留

5.疼痛护理记录应包含的内容有：

A.疼痛评估的时间、工具、评分

B.疼痛的性质、部位、持续时间

C.所采取的镇痛措施及效果

D.患者对疼痛治疗的反应和耐受性

E.相关的健康教育内容

（三）简答题

1.简述疼痛评估的“5P”原则具体内容。

2.请列举至少三种常用于成人的疼痛评估量表，并简述其适用范围。

3.简述WHO三阶梯镇痛疗法的基本原则。

4.如何识别和处理阿片类药物引起的呼吸抑制？

5.简述对慢性疼痛患者进行健康教育的主要内容。

二、评估技能

（一）案例分析题

案例一：

患者，男性，因“急性阑尾炎”入院，拟行手术治疗。目前患者主诉右下腹部持续性疼痛，咳嗽时加重。

1.作为责任护士，你将如何对该患者进行疼痛评估？请详细说明评估内容和所选用的评估工具。

2.若患者疼痛评分（NRS）为7分，你应如何处理并报告医生？

案例二：

患者，女性，老年痴呆症晚期，长期卧床，无法进行有效语言沟通。近日常出现躁动不安、面部表情痛苦、拒绝护理操作。

1.针对该患者，你应选择何种疼痛评估工具？为什么？

2.除了观察行为表现，你还可以通过哪些方面来间接判断患者可能存在疼痛？

（二）操作考核要点

1.数字评价量表（NRS）的使用：

*能否正确向患者解释量表含义。

*能否准确记录患者报告的疼痛评分。

*能否根据评分结果初步判断疼痛程度。

2.面部表情疼痛量表（FPS-R）的使用：

*能否正确向儿童或认知障碍患者展示和解释量表。

*能否引导患者或其家属理解并选择合适的表情。

*能否准确记录评估结果。

三、干预技能

（一）单选题

1.对于术后急性疼痛患者，非甾体抗炎药（NSAIDs）的主要作用机制是：

A.激动中枢阿片受体

B.抑制环氧化酶（COX），减少前列腺素合成

C.阻断神经冲动的传导

D.降低中枢神经系统的兴奋性

2.以下哪项不是物理止痛方法？

A.冷敷

B.热敷

C.经皮神经电刺激（TENS）

D.肌肉松弛剂口服

3.在给予患者镇痛药物后，护士应在多长时间内重新评估疼痛效果？

A.口服给药后15-30分钟

B.肌内注射给药后15-30分钟

C.静脉给药后15-30分钟

D.贴剂给药后1小时

（二）多选题

1.关于患者自控镇痛（PCA）的护理，以下说法正确的有：

A.向患者及家属详细解释PCA的使用方法和注意事项

B.确保PCA装置连接正确、运行正常

C.密切监测患者生命体征，特别是呼吸和意识状态

D.记录镇痛药物的使用量和患者的疼痛评分

E.鼓励患者在感到疼痛明显时才按压给药按钮

2.疼痛的非药物干预措施中，属于认知-行为疗法的有：

A.放松训练

B.深呼吸法

C.引导性想象

D.生物反馈疗法

E.音乐疗法

（三）简答题

1.简述对使用PCA患者的护理要点。

2.如何为一位因慢性骨关节疼痛而活动受限的