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住院医师规范化培训《儿科》测试题（含答案解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.为预防早产儿或低体重儿发生缺铁性贫血，建议生后何时给予铁剂

A、出生后6个月

B、出生后3个月

C、出生后4个月

D、出生后2周

E、出生后2个月

正确答案：E

2.下列与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关的是（）。

A、红细胞中血红蛋白合成减少

B、红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞

C、红细胞的分裂增殖时间延长

D、巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏

E、DNA合成减少

正确答案：A

答案解析：叶酸在叶酸还原酶的还原作用和维生素B12的催化作用下变成四氢叶酸，后者是DNA合成过程中必需的辅酶。当维生素B12或叶酸缺乏，使四氢叶酸减少，导致DNA合成减少。幼稚红细胞内的DNA合成减少，使其分裂和增殖时间延长，出现细胞核的发育落后于胞质而血红蛋白的合成不受影响地发育，红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞。由于红细胞生成速度变慢；巨幼红细胞在骨髓内易被破坏；进入血液循环的红细胞寿命也较短，从而出现贫血。

3.类风湿关节炎的临床特征不包括

A、掌指关节肿痛

B、远端指间关节肿痛

C、对称性关节肿痛

D、近端指间关节肿痛

E、腕关节肿痛

正确答案：B

4.1岁2个月男婴，因食欲差来门诊。母乳少，长期以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为轻度营养不良。在下列临床表现中，哪项最先出现（）

A、体重不增或减轻

B、身长低于正常

C、肌张力低下

D、皮肤干燥

E、皮下脂肪减少

正确答案：A

5.下列产后感染性肺炎的特点哪项正确？（）

A、早期可闻及肺部湿啰音

B、可通过血行感染

C、广谱抗生素使用过久不易发生念珠菌肺炎

D、金葡菌肺炎可表现为喘憋，肺部可闻及哮鸣音

E、近年来机会致病菌如克雷伯杆菌、假单胞菌和表皮葡萄球菌感染减少

正确答案：B

答案解析：产后感染性肺炎感染途径包括呼吸道途径、血行感染、医源性感染等，其中血行感染常为败血症的一部分。A项，肺部体征早期常不典型，严重时在脊柱两旁仔细检查可闻及湿啰音。CE两项，由于医用器械等消毒不严或呼吸机使用时间过长，或通过医务人员手传播等引起感染性肺炎。病原体以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为多见。近年来机会致病菌如克雷伯菌、假单胞菌和表皮葡萄球菌等感染增多。病毒则以呼吸道合胞病毒和腺病毒多见。广谱抗生素使用过久易发生念珠菌肺炎。D项，金黄色葡萄球菌肺炎易合并脓胸、脓气胸，X线检查可见肺大泡。呼吸道合胞病毒肺炎可表现为喘憋，肺部可闻哮鸣音。

6.一对农村夫妇抱着刚满周岁的喉梗阻患儿去医院求治。患儿呼吸困难，医生决定做气管切开，但患儿的父母坚决不同意，医生对患儿的病情和手术的必要性进行了简要的解释，并劝患儿父母同意为患儿做手术。关于医生的权利和义务，正确的是（）。

A、医生对患儿救治的权利服从患儿监护人的权利

B、医生对患儿有救治的义务

C、医生对患儿的特殊干涉权优于患儿监护人的权利

D、医生对患儿有救治的权利

E、医生有尊重患儿监护人知情同意的义务

正确答案：C

答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患儿父母拒绝治疗后会给患儿带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉。

7.维生素D缺乏性佝偻病骨骼X线改变哪项是正确的（）

A、骨骺软骨变小

B、干骺端临时钙化带消失

C、骨质致密

D、骨皮质变厚

E、骨骺与干骺端的距离变小

正确答案：B

8.负责定期公布全国传染病疫情的部门是（）。

A、国务院

B、国务院卫生行政部门

C、省级人民政府

D、省级以上人民政府

E、省级以上人民政府卫生行政部门

正确答案：B

答案解析：国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布本行政区域的传染病疫情信息。

9.

A、不规则治疗的肺炎双球菌脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、原因不明的化脓性脑膜炎

D、不规则治疗的金黄色葡萄球菌脑膜炎

E、病毒性脑膜脑炎

正确答案：B

10.男孩，8个月，腹泻伴呕吐3～4天。体检：精神萎靡，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，腹软。入院诊断腹泻病、中度失水、代谢性酸中毒，予补液后出现抽搐。最可能的并发病为

A、低血钙

B、中毒性脑病

C、低血钠

D、低血糖

E、低血钾

正确答案：A

答案解析：当补液时，不补充钙离子易引起抽搐。

11.骨髓外造血的主要表现之一是

A、脾、胸腺肿大

B、肾、胸腺肿大

C、肝、肾肿大

D、肝、脾大