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临床三基个案护理试题及答案2025版

一、病例资料与护理评估

【病例】患者，男，68岁，退休教师。因“突发左侧肢体无力伴言语不清2小时”于2025年3月12日08:30由120送入我院。既往有高血压20年，最高190/110mmHg，不规则服用氨氯地平；2型糖尿病12年，长期口服二甲双胍，未监测血糖；否认冠心病、房颤及卒中史。吸烟40年，20支/日，已戒3年；偶尔饮酒。入院查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP186/104mmHg，SpO?96%（未吸氧）。神志嗜睡，混合性失语，双眼向右凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，腱反射（+），Babinski（+）。NIHSS评分16分。急诊头颅CT：右侧大脑中动脉高密度征，脑实质未见明显出血；ASPECTS9分。实验室：空腹血糖13.8mmol/L，HbA1c9.2%，TC5.9mmol/L，LDLC3.7mmol/L，Scr112μmol/L，eGFR58ml·min?1·1.73m?2，cTnI0.015ng/ml（正常0.03），NTproBNP180pg/ml。凝血：PT11.2s，APTT28s，INR1.0，D二聚体0.42mg/L。心电图：窦性心律，左心室高电压。胸片：主动脉迂曲，双肺纹理增粗。诊断：急性缺血性脑卒中（