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现代医院管理２０２３年１２月第２１卷第６期ＭｏｄｅｒｎＨｏｓｐｉｔａｌＭａｎａｇｅｍｅｎｔꎬＤｅｃ.２０２３ꎬｖｏｌ.２１ꎬＮｏ.６７９

◁经济管理▷

宁夏公立医院优化医疗收入结构改革情况分析∗

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邵丽娜ꎬ吴晶ꎬ杜倩倩ꎬ王志昊ꎬ孙晓桐ꎬ郎颖

(１宁夏医科大学公共管理研究中心ꎬ银川市７５０００６ꎻ２宁夏银川市第一人民医院ꎬ银川市７５０００１ꎻ

３吴忠市卫生健康委员会ꎬ宁夏吴忠市７５１１９９)

【摘要】目的分析宁夏地区调整优化医疗收入结构后试点医院的医疗收入结构及变动情况ꎬ探讨各医疗

项目对医疗收入结构的影响ꎮ方法用灰色关联法分析各项收入与医疗收入的关联程度ꎬ运用结构变动度分析

调整收入结构对医疗收入变动的影响程度ꎮ结果试点医院中ꎬ二级医院结构变动程度最大(１７５７％)ꎻ不同级

别医院(三甲、三乙、二级医院)的医疗服务收入基本呈正向变动ꎬ其变动度分别为３８２％、７１２％、１７１８％ꎻ药耗

收入和检查检验收入基本呈现负向变动ꎬ其综合变动度分别为－９４９％和－１８３６％ꎮ结论医疗收入结构优化

效果整体向好ꎬ检查检验收入调整还需加强ꎻ门诊次均费用控制初见成效ꎬ住院次均费用不降反升ꎻ医保基金支出

明显下降ꎬ医保支付范围仍需扩大ꎮ

【关键词】公立医院ꎻ医疗收入结构ꎻ变动趋势

【中图分类号】Ｒ１９７【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－４２３２(２０２３)０６－００７９－０６

【ＤＯＩ编码】１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７２－４２３２.２０２３.０６.０２２

自２０１６年国家发改委、国家卫计委、人社部、财政立医疗服务价格动态调整机制提供参考ꎮ

部联合印发的«推进医疗服务价格改革的意见»中提

出“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”调价原１相关研究文献评述

则后ꎬ国家逐步完善落实医改政策ꎬ公立医院改革也取

得了实质性的成效ꎮ福建三明在深化医改的征途上ꎬ目前较多学者就公立医院医疗服务价格改革对收

通过深化医疗、医保、医药“三医”联动改革ꎬ及时调整入结构以及医院运营情况的影响进行了研究ꎬ主要的

医疗服务价格ꎬ建立动态调整机制ꎬ优化医院收入结构研究方向及成果梳理如下:

等举措ꎬ截至２０１８年ꎬ三明市二级及以上公立医院医医疗服务价格改革是公立医院综合改革的重要一

疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占医疗环ꎬ医疗服务价格动态调整有利于公立医院可持续性

收入的比例达到４２％ꎬ已然成为我国综合医改的“明发展ꎮ通过评估改革成效发现ꎬ改革后收入结构发生

星”ꎮ２０１９年１１月１５日ꎬ«国务院深化医药卫生体制[１][２]

明显变化ꎬ药品及耗材收入明显下降或有所下

改革领导小组关于进一步推广福建省和三明市深化医[３][４]

降ꎬ医疗服务收入占比大幅度增加ꎬ充分体现了医

药卫生体制改革经验的通知»(国医改发〔２０１９〕[５]

务人员医务性价值ꎬ医院收入结构逐渐走向合理化ꎻ

２号)ꎬ提出以福建省和三明市为“母版”ꎬ将其经验在[６]

对医院经济运行和服务能力产生了积极影响ꎬ并且

全国推广ꎬ加快推进医药卫生体制改革ꎮ目前ꎬ我国综