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住院医师规范化培训放射科专业基地骨干师资培训班试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者，男，58岁，突发右侧肢体无力2小时。CT平扫示左侧基底节区高密度灶，边界清楚，CT值约65HU，周围可见低密度环。最可能的诊断是

A.脑胶质瘤伴出血

B.高血压性脑出血

C.动脉瘤破裂出血

D.海绵状血管瘤出血

答案：B

解析：高血压性脑出血好发于基底节区，急性期呈高密度，周围水肿带呈低密度环，CT值60–80HU，与肿瘤出血、动脉瘤出血及血管畸形出血的影像特征不同。

2.关于乳腺MRI动态增强扫描，下列哪项时间-信号强度曲线类型提示恶性可能性最高

A.持续型（Ⅰ型）

B.平台型（Ⅱ型）

C.流出型（Ⅲ型）

D.混合型（Ⅳ型）

答案：C

解析：流出型曲线早期快速强化后信号迅速下降，提示微血管通透性高、回流快，与乳腺癌血管生成活跃相关，阳性预测值可达80%以上。

3.儿童，4岁，咳嗽伴低热1周。胸片示右肺上叶大片实变，其内可见支气管充气征，右侧肺门淋巴结肿大。最可能的病原体是

A.肺炎链球菌

B.肺炎支原体

C.流感嗜血杆菌

D.金黄色葡萄球菌

答案：B

解析：支原体肺炎常见于学龄前及学龄儿童，影像以肺间质改变为主，可伴肺门淋巴结肿大，支气管充气征明显，与细菌性大叶性肺炎不同。

4.肝脏MRI使用肝细胞特异性对比剂（Gd-EOB-DTPA）后，肝实质强化峰值一般出现在

A.10–20秒

B.1分钟

C.3分钟

D.20分钟

答案：D

解析：Gd-EOB-DTPA经肝细胞摄取后于20分钟左右达到肝实质强化峰值，此时可清晰显示肝细胞功能及病灶缺乏摄取的特征。

5.关于肺结节CT随访，Fleischner2017指南指出，直径6mm的单发实性结节，低危人群首次复查时间应为

A.3个月

B.6个月

C.12个月

D.无需复查

答案：C

解析：低危人群6mm实性结节推荐12个月复查一次，若无变化无需进一步随访；高危人群则需6–12个月复查。

6.患者MRI示C5–6椎间盘左后突出，左侧椎间孔狭窄，最可能受压的神经根为

A.C5

B.C6

C.C7

D.C8

答案：B

解析：C5–6椎间盘突出常压迫C6神经根，后者经C5–6椎间孔穿出，临床表现为拇指、示指麻木及肱二头肌无力。

7.关于肾细胞癌MRI表现，错误的是

A.T1WI常呈等或稍低信号

B.T2WI多呈高信号

C.强化呈“快进快出”

D.反相位信号明显下降

答案：D

解析：肾细胞癌不含脂肪，反相位信号下降不明显；血管平滑肌脂肪瘤含脂肪，反相位信号下降显著。

8.患者，女，32岁，超声发现甲状腺右叶低回声结节，边界清，内部见密集点状强回声，CDFI示内部血流丰富。最可能的诊断是

A.结节性甲状腺肿

B.甲状腺乳头状癌

C.甲状腺腺瘤

D.亚急性甲状腺炎

答案：B

解析：密集点状强回声为砂砾体，是乳头状癌特异性征象；血流丰富亦支持恶性。

9.关于主动脉夹层Stanford分型，下列描述正确的是

A.A型累及降主动脉

B.B型累及升主动脉

C.A型需外科治疗

D.B型需立即手术

答案：C

解析：StanfordA型无论破口位置均需外科干预；B型若无并发症可内科或介入治疗。

10.患者，男，45岁，上腹隐痛。CT增强动脉期示胰头区结节状明显强化，静脉期强化程度下降，但高于正常胰腺。最可能的诊断是

A.胰腺导管腺癌

B.胰腺神经内分泌肿瘤

C.胰腺实性假乳头状瘤

D.慢性胰腺炎

答案：B

解析：神经内分泌肿瘤血供丰富，动脉期明显强化，静脉期仍高于胰腺实质，与导管腺癌“低血供”表现相反。

11.关于骨巨细胞瘤MRI表现，错误的是

A.T1WI呈低-等信号

B.T2WI呈高信号伴低信号间隔

C.强化明显且均匀

D.常伴骨髓广泛水肿

答案：D

解析：骨巨细胞瘤骨髓水肿范围通常较轻，广泛水肿更见于恶性或感染性疾病。

12.患者，女，28岁，痛经进行性加重。MRI示子宫后壁局限性低信号，边界不清，与结合带连续，T2WI内散在点状高信号。最可能的诊断是

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜癌

D.子宫肉瘤

答案：B

解析：结合带增厚并侵入肌层、散在点状高信号为腺肌病典型表现，肌瘤边界清晰，可见假包膜。

13.关于CT肺动脉造影（CTPA）诊断肺栓塞，下列哪项征象提示急性血栓

A