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预防血管内导管相关血流感染试题(附答案)

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.中心静脉导管（CVC）置管时，为最大限度降低导管相关血流感染（CRBSI）风险，首选的穿刺部位是

A.股静脉

B.颈内静脉

C.锁骨下静脉

D.贵要静脉

答案：C

2.关于最大无菌屏障措施，下列哪项描述最准确

A.操作者戴无菌手套、口罩即可

B.患者全身覆盖无菌洞巾，操作者戴无菌手套、口罩、帽子、穿无菌手术衣

C.仅穿刺点周围铺小无菌巾

D.操作者穿隔离衣即可

答案：B

3.含氯己定的透明敷料与普通透明敷料相比，在预防CRBSI方面的主要优势是

A.降低导管移位率

B.减少皮肤菌群定植

C.增加患者舒适度

D.降低敷料更换频率

答案：B

4.导管接口消毒时，推荐使用含氯己定乙醇的擦拭时间至少为

A.3秒

B.5秒

C.10秒

D.15秒

答案：D

5.下列哪项不是CRBSI诊断的微生物学标准

A.外周血与导管血培养为同一菌种，导管血阳性报警时间比外周血早≥2小时

B.外周血与导管段培养菌落计数≥15CFU

C.外周血培养阳性，导管尖端培养阴性

D.导管段培养阳性且与外周血培养菌种一致

答案：C

6.对长期留置的隧道式CVC，推荐更换输液接头的频率为

A.每24小时

B.每48小时

C.每72小时

D.每7天或与输液装置同步

答案：D

7.关于抗生素锁疗法，下列哪项正确

A.适用于所有留置导管患者

B.主要用于已发生CRBSI但需保留导管者

C.可替代全身抗生素治疗

D.推荐万古霉素单独使用

答案：B

8.下列哪项操作可显著降低导管腔内污染

A.每次使用后立即用生理盐水冲管

B.使用无针接头并先消毒后连接

C.每周更换一次性输液器

D.使用肝素封管

答案：B

9.导管相关血流感染最常见的病原菌是

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：B

10.对怀疑CRBSI患者行导管保留时，应同时采集

A.一套外周血培养

B.一套导管血培养

C.一套外周血和一套导管血培养

D.两套外周血培养

答案：C

11.关于氯己定擦浴，下列哪项正确

A.仅用于ICU患者

B.每日1次，使用2%氯己定湿巾

C.可替代手卫生

D.对MRSA定植无效

答案：B

12.导管固定时，下列哪项措施可降低感染风险

A.使用缝合固定

B.使用免缝导管固定装置

C.使用胶布缠绕

D.使用绷带加压

答案：B

13.关于导管更换，下列哪项正确

A.常规每7天更换CVC可降感染

B.仅在出现感染征象时更换

C.紧急置管后48小时内更换新部位

D.可在导丝引导下常规更换

答案：C

14.下列哪项属于CRBSI的独立危险因素

A.导管材质为聚氨酯

B.单人病房

C.置管时间5天

D.使用0.9%氯化钠封管

答案：C

15.关于无针接头，下列哪项错误

A.可降低针刺伤

B.需先消毒后连接

C.无需更换

D.内部结构复杂可增加死腔

答案：C

16.对新生儿置管，皮肤消毒首选

A.70%乙醇

B.10%聚维酮碘

C.2%氯己定+70%乙醇

D.5%氯己定水溶液

答案：B

17.导管相关感染暴发时，首要措施是

A.立即拔除所有导管

B.加强环境消毒

C.进行微生物同源性分析

D.关闭病房

答案：C

18.关于导管培养，下列哪项正确

A.剪下5cm导管尖端即可

B.使用半定量培养法

C.使用超声震荡定量培养

D.无需无菌操作

答案：C

19.下列哪项不是导管维护Bundle内容

A.手卫生

B.最大无菌屏障

C.每日评估拔管指征

D.常规抗生素预防

答案：D

20.对隧道式导管出口感染，局部表现为红肿渗液，无全身症状，正确处理是

A.立即拔管

B.局部消毒+口服抗生素

C.局部消毒+静脉抗生素

D.无需处理

答案：B

21.关于导管接口消毒，下列哪项正确

A.用力擦拭一次即可

B.应使用含酒精的消毒剂

C.消毒后自然晾干

D.可吹干加速